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問題 【眼科】 【歸檔】 15年07月23日

關於視網膜脫落的先期症狀,有誰能回復我嗎?

問題描述 關於視網膜脫落的先期症狀,有誰能回復我嗎?
網友回答
2015年07月23日 19:12

視網膜脫落的先期症狀:視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。視網膜脫落的先期症狀兩層之間有一潛在間隙,分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。視網膜脫落的先期症狀按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。視網膜脫落的先期症狀視網膜脫離是視網膜內孔層與視網膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。根據視網膜脫離範圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的分離。視網膜脫落分為原發性視網膜脫離和繼發性視網膜脫離,原發性視網膜脫離為臨床常見疾病,患者男性多於女性約為3:2,多數為30歲以上的成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發病率約為患者總數的15%。多發於近視眼,特別是高度近視。[1]早期比較常見的視網膜脫離症狀的患者首先是眼前會有黑影在動的感覺,若出現飛點或者閃光等一些症狀的時候,不要去揉眼睛,也不宜進行劇烈運動。也不可隨便使用眼藥水,若視力有下降的情況則應該儘快去專業的眼科醫院進行檢查,因為若視網膜脫離超過7天后,即使手術,也會無法恢復到以前的視力。2 視網膜脫離是視網膜內孔層與視網膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。根據視網膜脫離範圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的分離。視網膜脫落分為原發性視網膜脫離和繼發性視網膜脫離,原發性視網膜脫離為臨床常見疾病,患者男性多於女性約為3:2,多數為30歲以上的成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發病率約為患者總數的15%。多發於近視眼,特別是高度近視。[1]早期比較常見的視網膜脫離症狀的患者首先是眼前會有黑影在動的感覺,若出現飛點或者閃光等一些症狀的時候,不要去揉眼睛,也不宜進行劇烈運動。也不可隨便使用眼藥水,若視力有下降的情況則應該儘快去專業的眼科醫院進行檢查,因為若視網膜脫離超過7天后,即使手術,也會無法恢復到以前的視力。2 症狀病因 編輯 本病多見於中年或老年人,多數有近視,雙眼可先後發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。如今年輕的發病者也不斷增加,患者中甚至出現了不滿十歲的小學生。發病原因多數為外傷或用眼過度。[2]症狀病因 編輯 本病多見於中年或老年人,多數有近視,雙眼可先後發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。如今年輕的發病者也不斷增加,患者中甚至出現了不滿十歲的小學生。發病原因多數為外傷或用眼過度。[2]

2015年07月23日 19:12

視網膜脫落的先期症狀疾病分類 視網膜脫離通常分為原發性和繼發性兩種。原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,真正原因還不十分清楚,這種病人常由於某種因素而存在視網膜變性、萎縮、變薄,或有高度近視,玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等,在這些異常情況下,眼球受到震動,與視網膜視網膜粘連的玻璃體牽引,可促使變薄的視網膜形成破口,液化的玻璃體經破口處進入視網膜神經感覺層與色素上皮層之間,形成視網膜脫離。繼發性視網膜脫離繼發性視網膜脫離原因比較明確,是眼部其它疾病或某些全身病引起,如滲出性視網膜炎、急性彌漫性脈絡膜炎、妊高征性視網膜病變等,有大量滲出液積聚於視網膜下,造成視網膜脫離。某些眼外傷或視網膜靜脈周圍炎玻璃體出血以後,機化增殖的玻璃體條索牽引,把視網膜拉下來。還有一些脈絡腠腫瘤或視網膜下寄生蟲可把視網膜頂起來,形成視網膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網膜病變,由於玻璃體增殖牽引視網膜而致脫離。還有一些特殊眼病引起的視網膜脫離,如先天性脈絡膜缺損、馬凡綜合征等,均與眼底先天發育不良有關。總之,視網膜脫離要根據原發疾病的不同,選擇合理的對因治療方案,才能取得理想的效果。4 臨床症狀 編輯 多數病例突然發病,有視力下降或眼前黑影遮擋,不少病例曾有飛蚊和閃光感等前驅症狀。視網膜脫離是神經上皮層的脫離,因營養供應問題視細胞首先損害,視細胞損害,首先影響藍色覺。正常眼的藍色視野大於紅色視野,在視網膜脫離眼用白、藍、紅三種視標檢查視野,脫離相應區不僅有形視野缺損,還以發現藍色、紅色視野交叉。(1)飛蚊:見於多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊症突然加重時,應注意是否為視網膜脫離的前驅症狀。患者訴眼前有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點、片狀,形態常變換,很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體後脫離的體征,它可能是圍繞視訊光碟的神經膠質組織,在玻璃體後脫離時被撕下懸浮於玻璃體後皮質上而產生,也可能後脫離時撕破了視網膜血管,或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網膜組織,發生出血所致。近視眼患者突然出現這種飛蚊症狀時,應擴大瞳孔,用間接檢眼鏡或三面鏡仔細檢查眼底尤其周邊部,以期發現視網膜裂孔或早期的視網膜脫離。(2)閃光感:玻璃體發生後脫離,在玻璃體與視網膜粘連處,可牽拉激惹視網膜,產生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運動時,擊拍視網膜而引起。這一症狀,可能隨著玻璃體完全從視網膜脫離後會消失。閃光感也可能是視網膜脫離的先兆,應與飛蚊症一樣給予足夠的重視。是視網膜脫離最重要的症狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續存在並固定於視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫離於近期內發生。閃光感也可出現於已有視網膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。(3)視力障礙:不少視網膜脫離可以無任何先兆,視力下降是首發症狀。視力改變因脫離的部位及範圍而不同,後極部視網膜脫離有突然發生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視症。周邊部視網膜脫離時可以無自覺症狀,只在脫離範圍逐漸擴展,波及後極部時始覺視力障礙。視網膜脫落的先期症狀(4)視野改變:與視網膜脫離範圍相對應的部位有視野缺損。視網膜脫離後有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展。顳側視網膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側視野缺損區恰好在雙眼視野範圍內,有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發現。又如下方視網膜脫離時,上方視野出現缺損,但一般人向上看的機會較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。(5)中心視力損害:因視網膜脫離的部位及範圍而異。後極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離範圍擴展到後極部時,才出現中心視力障礙。(6)變視症:發生於或周邊部脫離波及後極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等症狀。5 檢查 編輯 在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而範圍廣者可遮蔽視訊光碟,並有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。在視網膜脫離中常可發現裂孔。希望以上我的回復對你有用,祝你生活愉快!