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【小兒耳鼻喉科】
【歸檔】 16年04月25日
鼻樑骨骨折怎麼樣治療效果好
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攝片骨折引起畸形者應爭取在鼻部腫脹反應發生前復位.若已有劇烈腫脹.則復位可適當推遲.但不應超過傷後2周.以含腎上腺素的麻藥棉片置於鼻粘膜表面.5~10min取出即可進行手術.以鼻中隔剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花.插入鼻內.置於鼻骨的後面.向前上方用力將移位的骨片抬起.此時常可聞及鼻骨復位聲.如為雙側鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脫位.宜用鼻骨復位鉗整複.可將復位鉗的兩頁伸入兩側鼻骨後方.高度不應超過兩內眥連線.將兩側下陷的鼻骨同時抬起.並挾正鼻中隔.另一手撫捏鼻背.兩手配合復位.整複後鼻腔應塞凡士林紗條24~48h.在2周內禁止壓迫骨折部位.
治療單純鼻骨骨折無移位者,鼻腔給予止血可不作其他處理,有時鼻畸形者應在腫脹發生前或消腫後進行鼻骨復位,但應在受傷後一周內進行,超過兩周者,因骨痂形成使復位困難,由於未及時整複後遺畸形者,需行成形術
如合併鼻竇骨折,則按鼻竇骨折處理原則處理,如有顱底骨折,應請神經外科協同處理,有腦脊液鼻漏時,一般不宜填壓紗條,僅在前鼻孔放一無菌棉球,同時全身給予大量抗生素(青黴素,先鋒黴素VI),以防發生顱內感染