妊娠糖尿病防治指南

飲食治療：妊娠期糖尿病是妊娠期發生或發現的糖耐量異常的總稱其治療措施是由飲食控制運動療法和(或)胰島素等組成的綜合治療措施飲食治療是基礎部分病情較輕者單純飲食控制和運動療法即可以獲得滿意的血糖控制需要胰島素治療者飲食控制也可以降低患者胰島素需要量 A.飲食治療的適應證和目的： a.飲食治療的適應證：飲食治療是多種疾病進行綜合治療的重要組成部分它是糖尿病和妊娠期糖尿病患者綜合治療措施的基礎而且在妊娠期飲食治療還可以應用於以下情況：第一不能診斷妊娠期糖尿病但存在血糖異常如50g葡萄糖篩查試驗1h血糖超過7.2mmol/L;第二孕婦孕前體質指數(body mass indexBMI)超過24;第三孕期體重增長過快;第四胎兒偏大 b.飲食治療的目的：飲食治療首先是科學地計算每天需要的總能量和相應的膳食總量然後進行合理的食物選擇和分配以維持正常的生理需要使患者的血糖血脂和體重控制在正常範圍內恰當的飲食治療可以保證患者基本的能量需要提高患者的生命品質同時還可以減少各種糖尿病急性併發症的發生減少或減慢糖尿病血管和神經等慢性併發症的出現 對於妊娠期糖尿病患者進行飲食控制除了要考慮孕婦外還要考慮胎兒和新生兒的問題妊娠期糖尿病進行飲食治療的目的：第一在滿足孕婦和胎兒必需營養素的前提下將血糖控制在理想的水準;第二避免孕婦饑餓性酮症酸中毒的出現以及其他糖尿病急症的出現;第三保證孕婦適當的體重增加 恰當的飲食控制既可以降低孕婦血糖水準又可以避免低血糖和饑餓性酮症酸中毒的發生對孕婦可以減少妊娠高血壓綜合征感染羊水過多早產產後出血的發生對胎兒和新生兒可以減少胎兒畸形巨大胎兒胎死宮內低血鈣低血糖新生兒呼吸窘迫乃至死亡等 B.飲食治療的原則：20世紀50年代以前糖尿病飲食治療的治療原則是半饑餓療法每天供給的能量僅能夠維持基礎代謝的需要而且主要的營養素均以低碳水化合物和高脂肪飲食為主半饑餓療法患者常年處於饑餓狀態生活品質自身營養和健康狀況很差限制碳水化合物(40%相當於150～200g/d)則相應提高脂肪(30%～35%)和蛋白質(25%～30%)的含量過多的脂肪攝入導致脂代謝紊亂過多蛋白質攝入可以加重對腎臟的損傷

妊娠期糖尿病食譜，妊娠期糖尿病人飲食原則 妊娠期糖尿病靠嚴格的飲食控制和運動療法就能夠控制住血糖，飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎 1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清淡，不宜過鹹過油。 2.湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。 3.忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。 4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。 草莓、蘋果和獼猴桃應優先選用，香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。 5.適當參加室外活動，尤其是餐後散步。