預激綜合症的治療

預激是一種房室傳導的異常現象,衝動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征（pre-excitation syndromｅ）或WPW（Wolf-Parkinson-White）綜合征,常合併室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖.

預激本身不需特殊治療.併發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.併發房顫或房撲時,如心室率快且伴迴圈障礙者,宜儘快採用同步直流電複律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉複為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期於快速心房調搏時縮短,或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位後用電,射頻,鐳射或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證.
若心電圖示QRS波正常,P－R間期規則,心率約200次／分,應考慮為反復性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R－R間期顯著不規則,則應疑及預激合併房顫,則應選用心律平,普魯卡因醯胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因後三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發生室顫.
生活護理:
對於經常發作室上速,症狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位後用電消融術,射頻消融術,或外科手術治療.