缺鉀對對身體的危害是什麼
缺鉀可以出現四肢乏力,嚴重時不能行走,甚至影響呼吸肌造成呼吸困難,腸脹氣等,再就是影響心跳,一般是心率減慢,
低鉀血症產生的原因一般可以分成三類:
一,鉀攝入不足,主要見於術後較長時間禁食,昏迷,消化道梗阻不能進食,長期食欲減退.發燒期間食欲會減退,如果進食減少可能出現低鉀血症.
二,鉀丟失過多 消化道失鉀過多:常見於頻繁嘔吐,腹瀉,胃腸減壓或者胃瘺
腎臟排鉀過多:見於長期使用利尿劑或者用量過多
腎小管性酸中毒
醛固酮過多:原發性醛固酮增多症,庫欣病及肝硬化,充血性心力衰竭等引起的繼發性醛固酮增多症
長期運用糖皮質激素或者腎上腺皮質功能亢進
滲透性利尿……
皮膚失鉀過多:在高溫環境中進行重體力勞動時,大量出汗會導致鉀的流失.我想在發燒是出汗過多可能會出現類似的症狀
三,鉀向細胞內轉移,見於胰島素過量和急性堿中毒,惡性貧血治療後等
神經肌肉症狀
鉀具有保持神經肌肉的應激性功能,神經肌肉系統只在血鉀保持一定濃度時才能使其應激性正常,細胞外液中鉀濃度降低時,神經肌肉應激性降低,而出現麻痹,故低血鉀時表現為肌肉無力及癱瘓,一般從下肢開始,表現為活動困難、站立不穩,隨著低鉀的加重肌無力可更嚴重軀幹、上肢肌力也明顯減弱,影響呼吸肌時,可出現呼吸衰竭,平精肌無力表現為腸麻痹 甚至麻痹性腸梗阻 肌無力同時常伴有肢體麻木、肌肉壓痛和手足搐搦,
中樞神經症狀
病人煩躁不安、情緒波動、無力,嚴重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷,
循環系統症狀
鉀可維持心的功能,心肌收縮期肌動蛋白與肌球蛋白和ATP結合前鉀從細胞內逸出,而舒張時又向細胞內轉移所以心肌細胞內、外鉀的濃度對心肌的自律性、傳導性和 奮性都有影響,缺鉀時心肌興奮性增高,可使心臟停止於收縮狀態,並可引起心律失常.包括房性或室性早搏、竇性心動過緩、陣發性心房性、交界性心動過速、房室阻滯.嚴重時甚至出現尖端扭轉性室性心動過速或心室顫動 缺鉀後可加重或引起心力衰竭,亦可促使洋地黃中毒發生,心電圖對於低鉀診斷有較特異價值, T延長 sT段下降、T波低平、出現U波,隨著血鉀進一步下降,出現P波幅度增高、QRS增寬,補鉀後上述改變很快改善,
缺鉀西醫稱為週期性麻痹.中醫稱為痿證.臨床表現精神萎靡.乏力.肌肉酸痛.四肢癱瘓.嚴重者可引起呼吸肌麻痹致呼吸困難而死亡.
指導意見:
一,發作期:
可一次口服氯化鉀4-10g(兒童按0.2g/kg),病情好轉後再繼續服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復後停藥.病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g.呼吸困難者給以吸氧,吸痰,必要時行人工呼吸.心律失常者給以10%氯化鉀30ml,胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴.因易發生中毒,禁用洋地黃類藥物.
二,間歇期:
避免各種誘因如飽餐,大量進食高糖飲食,過度疲勞等.必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d.
三,個別病人間歇期仍有心律不齊,常可因室性心動過速猝死.應警惕並積極防治.