脫肛與痔瘡的影響

脫肛(直腸脫垂)是指直腸粘膜或直腸壁全層脫出於肛門之外的病變。早期為排便時自覺有腫物自肛門脫出，便後自行復位，在數年內脫出腫物逐漸增大，須用手上托方能復位，排便後有下墜感和排不盡感，排便次數增多，有時有排尿困難和尿頻現象。以後在咳嗽、走路、久站或稍一用力的情況下即可脫出，脫出後局部即有發脹感，也可感到腰骶部脹痛。 病程較長，脫垂較重者，可去醫院行手術療法.除積極治療外，平時飲食宜清淡，不要過食辛辣及肥甘厚味食物，節制飲酒，生活規律，注意休息，養成按時排便習慣，避免使腹壓增加的動作。如直腸脫垂，應立即予以復位，並保持肛門清潔。痔瘡有內痔、外痔及混合痔之分。內痔分為四期：第一期：大便乾燥時偶有滴血，無痛苦，用肛門鏡檢查，在齒狀線上有紫紅色小凸起，直徑不超過指診檢查摸不出痔核。第二期：大便時常出血，有痔核脫出，並有發癢或酸脹感，肛門鏡檢查，有紫紅色桑椹樣腫物，直徑約左右，下端侵入齒狀線，有的可見出血點或粘膜糜爛。第三期：遮痔粘膜肥厚，結締組織增生，出血少，痔核體大，大便時易脫出，用手托才回進肛內，形狀大小不等，如葡萄或花朵狀。第四期：痔核持續脫出，不能納入肛內。不論內痔、外痔、混合痔，均可住院行手術切除法。

其實選擇治療的痔瘡方法應根據痔核的類型，輕重程度，有無合併症和患者的身體情況來決定，歸納起來可分為手術療法和非手術療法兩大類。一般來說，炎性外痔，早、中期內痔等可選用中西藥物內服、外用，單純內痔選用硬化注射等，可取得滿意的效果；而結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、中重型混合痔等以手術治療效果比較滿意，遠期療效肯定，非手術療法效果比較差。此外，尚有紅外線照射、鐳射及冷凍等治療方法，以紅外線照射近期療效比較明顯，遠期療效尚未十分肯定；至於鐳射切除，由於切除時切口周圍組織發生變性，壞死，術後易併發感染、出血、瘢痕狹窄等，所以目前很少採用，冷凍療法對內痔有良好效果，對外痔療效差，術後反應和併發症也不少，故不常採用。