痔瘡吃什麼好

痔瘡的病因 痔的病因尚未完全清楚，可以由多種因素引起，目前有下列學說： 1、靜脈曲張學說 本學說最初由Hippocrates提出，他注意到痔組織內充滿擴張的靜脈，因而認為痔是直腸肛管黏膜下靜脈曲張所致，這一學說由於提出得最早，一直處於正統的和重要的地位，支持這一學說的理論基礎是便秘和排便時用力屏氣，常出現痔與血便，長期以來一直被公認為是形成痔的重要原因，因為幹硬的糞便和用力屏氣可引起痔靜脈回流受阻而發生擴張，近來有許多學者研究證明，從初生嬰兒到健康成人，痔靜脈的擴張現象都是恒定存在的，屬於正常的組織結構，因此本學說尚不能解釋痔的本質。 2、肛墊壓力增高 肛管血管墊是位於肛管和直腸的一種組織墊，簡稱“肛墊”，系出生後就存在的解剖現象，肛墊由3部分組成： ①靜脈，或稱靜脈竇； ②結締組織； ③Treitz肌，該肌是指介於肛門襯墊和肛管內括約肌之間的平滑肌，它具有固定肛墊的作用，正常情況下，肛墊疏鬆地附著在肌肉壁上，排便後借其自身的纖維收縮作用，縮回肛管。 肛墊壓力測定顯示內痔患者的基礎壓明顯高於對照組，其基礎壓增高與血管墊壓力增高有關，其中括約肌活動增加可引起肛管壓力增高和內痔的形成，Sun（1990）提出內痔患者肛管內阻力的增加和痔本身的充血有關，而不一定伴有肛管肌肉張力的增加，這一觀點證明採用注射，套紮，電凝或手術切除以縮小血管塊的治療方法的正確性，而內括約肌切開或強力擴肛以減弱括約肌張力的方法值得探討，因為肛墊內壓力升高時正是用力作排便動作，其時括約肌呈放鬆而不是收縮狀態。 以上學說均不能完全解釋痔的發生，因此痔的發生可能是多種因素的綜合作用結果，也可能是痔在發生學上存在多源性。

痔瘡的症狀 （1）便血 無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血，臨床並不少見，應與出血性疾病相鑒別。 （2）痔塊脫垂 常是晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。 （3）疼痛 單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。 （4）瘙癢 晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。

痔瘡的檢查 1、直腸指診：內痔無血栓形成或纖維化時，不易捫出，較大內痔可在齒狀線上方摸到縱形皺折和隆起的痔結節，血栓外痔在痔體中心可觸及卵圓的血栓，質硬，可活動，有壓痛，此外通過直腸指診可瞭解直腸內有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。 2、肛門鏡檢查：先觀察直腸黏膜有無充血，水腫，潰瘍，腫塊等，排除其他直腸疾患後，再觀察齒狀線上部有無痔，若有，則可見內痔向肛門鏡內突出，呈暗紅色結節，此時應注意其部位，大小，數目和形態，原發內痔一般有右前，右後與左中，繼發內痔的位置常有變異，以往認為原發性內痔好發於右前，右後，左中與直腸上動脈主要分支，與直腸右前，右後和左中部有關，現代研究認為主要是肛墊呈“Y”字型裂溝分為3塊，位於右前，右後和左外的原因。 3、吸引器檢查對中，晚期有痔脫出史者，可用吸引器將痔體吸引於肛門外觀察，也可囑病人排便後不要復位進行觀察。

痔瘡的診斷 根據痔的典型症狀和檢查，診斷一般無困難。根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷。如稍有可疑應進一步檢查，以除外結，直腸，肛管的良，惡性腫瘤及炎性疾病。 鑒別診斷： 1、直腸癌：臨床上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療，誤診的主要原因是僅憑症狀診斷，未進行直腸指診及肛門鏡檢查，因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查，直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上常染有血跡，特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時並存，絕不能看到有內痔或環狀痔，就滿足於痔的診斷而進行痔的治療，直至病人症狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷，這種誤診，誤治的慘痛經驗教訓，在臨床上並非少見，值得重視。 2、直腸息肉：低位帶蒂的直腸息肉，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂，但息肉多見於兒童，為圓形，實質性，有蒂，可活動。 3、肛管直腸脫垂：有時誤診為環狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環形，表面平滑，直腸指診時括約肌鬆弛；環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀，括約肌不鬆弛。

非手術治療 無症狀的痔不需治療；有症狀的痔無需根治；以非手術治療為主。 （1）一般治療適用於絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便後清洗肛門。對於脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。 （2）局部用藥治療已被廣泛採用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。 （3）口服藥物治療一般採用治療靜脈曲張的藥物。 （4）注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好；將硬化劑注射於黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎症反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月後可重複治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。 （5）物理療法鐳射治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。 （6）膠圈套紮套紮痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用於II、III度內痔，對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。