下肢深靜脈血栓形成的治療

急性期 近年來深靜脈血栓形成的急性期治療主要是非手術療法，但偶爾仍需手術治療。 1.非手術療效 ⑴臥床休息和抬高患肢：患急性深靜脈血栓病人，需臥床休息1～2周，使血栓緊粘附於靜脈內膜，減輕局部疼痛，促使炎症反應消退。在此期間，避免用力排例以防血栓脫落導致肺栓塞。患肢抬高需高於心臟水準，約離床20～30cm，膝關節處安置于稍屈曲位。如抬高適宜，就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。開始起床活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶，適度地壓迫淺靜脈，以增加靜脈加回流量，以及維持最低限度的靜脈壓，阻止下肢水腫發展。彈力襪使用時間：①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出現水腫，可用數周；②對膕、股靜脈血栓形成，一般使用不超過6周；③對髂股靜脈血栓形成，先使用3個月，以後間斷取除，一般不超過6月，但如水腫出現，則需繼續應用。病人在早期，禁忌久站及久坐。對重型髂股靜脈血栓形成病人，適當限制站立及坐位，並抬高患肢3個月，這樣可促使下肢建立側支靜脈以減輕下肢水腫。 ⑵抗凝血療法：這時深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法這一。正確地使用抗凝劑可降低?F栓塞併發率和深靜脈血栓形成的後遺症。其作用在於防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成，並促使血栓靜脈較迅速地再管化。 適應證：①靜脈血栓形成後1月內；②靜脈血栓形成後有肺栓塞可能時；③血栓取除術後。

下肢深靜脈血栓形成的手術治療，必須配合以藥物和其他輔助治療。對不同部位、不同輕重和不同階段的血栓形成宜採用截然不同的手術方案。目前各種手術方法尚待改進，其療效尚待進一步提高。可以預料，通過各國血管外科醫師的持久努力，更有效更新穎簡便的方法必將不斷湧現，完善地治療下肢深靜脈血栓形成的新時期即將誕生。