急！！！我這是靜脈曲張嗎？

原發性靜脈曲張患者早期多無局部症狀，逐漸發展可出現以下臨床表現。 1．患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。 2．患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲，甚至迂曲或團塊狀，站立時更明顯。 3．腫脹：在踝部、足背可出現輕微的水腫，嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫。 4．併發症： (1)皮膚的營養變化：皮膚變薄，脫屑、瘙癢，色素沉著，濕疹樣皮炎和潰瘍形成。 (2)血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈處疼痛，呈現紅腫硬結節和條索狀物，有壓痛。 (3)出血：由於外傷或曲張靜脈或小靜脈自發性破裂，引起急性出血。 (4)繼發感染：由於患者抵抗力減弱，容易發生繼發感染。常見的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎、象皮腫等。 5．下肢靜脈功能試驗： (1)深靜脈通暢試驗(Penhes試驗)：用來測定深靜脈回流情況，下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈幹，囑病人連續用力踢腿或下蹲，由於下肢運動，肌肉收縮，淺靜脈血液經深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。 (2)大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗)：用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨後讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位於卵圓窩水準，深靜脈血通過隱股靜脈連接點泄人淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈，屬於正常情況，是血液由毛細血管回流入靜脈內的緣故。如果病人站立後，止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈，說明返流人該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。 (3)交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗)：病人平臥，抬高患肢，在大腿根部紮止血帶，先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，紮上第二根彈力繃帶，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。[編輯本段]五、輔助檢查 1．化驗室檢查 2．X線檢查 3.無創傷性檢查 （1）超聲多普勒檢查 （2）彩色超聲多普勒檢查[編輯本段]六、診斷標準 單純性下肢靜脈曲張診斷並不難，根據臨床實踐總結診斷標準如下。 1．有長期站立和使腹壓升高病史，或下肢靜脈曲張的家族史。 2．患者下肢靜脈明顯迂曲擴張，站立時更為明顯。 3．深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。 4．超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張，瓣膜功能不全。 5．可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等併發症。