先天性耳前瘺管發炎了如何處理

1、無症狀或無感染者可不作處理,
2、局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術切除,
手術可在1%奴夫卡因局部浸潤麻醉下進行,小兒可在全麻下進行,術中可用探針引導,或在術前用鈍頭針向瘺管內注入美藍或甲紫液作為標誌,採用此法時,注藥不宜過多,注射後,稍加揉壓,將多餘染料擦淨,以免污染術創,手術時可在瘺口處作梭形切口,順耳輪腳方向延長,沿瘺管走行方向分離,直至顯露各分支之末端,若有炎症肉芽組織可一併切除,術創應以碘酒塗布,皮膚缺損過大,可在刮除肉芽之後植皮或每天換藥處理,創面二期癒合,

病理肉眼觀,皮膚標本表面有瘺管口,瘺管為分支或彎曲盲管狀結構,管壁為纖維結締組織,內覆複層鱗狀上皮,或假複層纖維柱狀上皮,有時兩者兼有,或伴有慢性炎症,深部管壁內有的有彈力軟骨,外口為皮膚上一個小凹,擠壓可有少量白色皮脂樣物,有微臭,感染時,局部紅腫、疼痛、溢膿液,重者,周圍組織腫脹,皮膚可以潰破成多個漏孔,排膿後,炎症消退,可暫時癒合,但常反復發作,形成疤痕,多見於耳屏前上方髮際附近,瘺管深長者,可影響耳道軟骨部及耳廓,一般不波及耳後溝及耳道骨部,般無症狀,按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出,局部感癢不適,