蛛網膜囊腫怎麼治療好
)先天性蛛網膜囊腫:多見於兒童,男性較多見。發病原因可能是由胚胎發育過程中脫落入蛛網膜下腔的蛛網膜小塊發展而成。在硬腦膜側的囊壁之外還有一層蛛網膜,但此層常與囊壁互相粘連在一起。在囊腫與腦皮質相鄰的一面仍然有蛛網膜下腔存在,可能囊腔有小孔與蛛網膜下腔相通,使腦脊液能進入囊腔,並因長期隨腦脊液搏動衝擊力而使之逐漸擴大。 (2)感染後蛛網膜囊腫:這類囊腫繼發於腦膜炎後,由蛛網膜粘連而圍成,其中充滿腦脊液。囊腫常為多發性。好發部位為視交叉池、腦底池、環池或小腦延髓池等處,阻礙腦脊液流動及吸收,所以除個別病例發生某種局灶性症狀(如視交叉綜合征)外,大多易顯示腦積水顱內壓增高徵象。 (3)外傷後蛛網膜囊腫:多見於3歲以內的嬰幼兒。發病原因可能是外傷性顱骨骨折,伴局部硬腦膜撕裂,下方蛛網膜嵌入骨折裂隙處,並逐漸擴大形成囊腫,其周圍骨折邊緣亦不斷擴大形成骨缺損。如外傷時軟腦膜亦破損,則腦組織亦可疝人。
先天性蛛網膜囊腫:臨床表現:幼兒患者常頭顱較大,顳部隆起,顳鱗部骨質菲薄及有慢性顱內壓增高的徵象。由於病初症狀多不明顯,到成年期因癲癇發作、偏癱或嚴重顱內壓增高等而引起注意。通過CT掃描、腦血管造影或氣腦造影等檢查,對位於幕上者通常易於定位或斷定為不含血管的病變,其中有的可與慢性硬腦膜下血腫或水瘤相區別,但不能與下述其他蛛網膜囊腫鑒別。位於幕下者只能定位。(2)感染後蛛網膜囊腫:由於這類囊腫可為多發性,常發生於幼兒期,引起頭顱增大,既不易與先天性蛛網膜囊腫鑒別,也不易瞭解到囊腫的數目。(3)外傷後蛛網膜囊腫:臨床表現為患兒頭皮局部隆起,柔軟,有搏動及波動。囊腫壓迫腦組織時可發生癲癇,輕偏癱等神經症狀。x線片可示骨折線增寬或顱骨缺損,局部穿刺可得含蛋白質量較高的清晰液體。CT掃描可明確囊腫範圍。有時同側腦室擴大並有腦穿通畸形。