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問題 【其他血液病】 【歸檔】 15年01月15日

骨髓增生性疾病治癒後白細胞升高

問題描述 陳醫生,我經王振義老先生診斷為“骨髓增深性疾病”後老先生讓我在你處隨訪醫治,經用了四年餘幹憂素治療後血常規恢復正常、白血球每次都在正常範圍而停用幹憂素至今已有三~四年。其間每次複查血像雖白血球一欄雖從6500左右排徊於9500之間但總還在正常值之內,誰知最近又像以前一樣、在無任何症狀、感染和排除其他能引發血液白血球上升的病灶外,經檢查血液白血球又串上10000~13000以上,為防不測特向您求教該怎麼辦?……
網友回答
2015年01月17日 22:31

是病因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生症,伴有髓外造血(或稱髓樣化生),主要在脾臟,也可在肝和淋巴結。一般認為髓樣化生不是骨髓纖維化的代償作用,而是骨髓增殖的一種表現。本症的特點是起病隱襲,病程可長達10年以上,有進行性明顯腫大的脾臟,有時全腹均被脾臟佔據;因髓外造血使外周血中出現幼稚紅細胞、幼稚粒細胞及淚滴樣紅細胞;骨髓因纖維化而穿刺困難,常取不出骨髓即“幹抽”,骨髓活檢可確定診斷。尚無根治方法,主要是對症和支持治療,巨脾出現壓迫症狀、功能亢進或破裂等可切除,用羅鈣全(1,25(OH)2D3)治療纖維化收到一定療效,同時應注意血鈣升高。