維生素缺乏軟骨病

本病的原因尚不清楚。多數學者認為慢性損傷是重要因素，外傷使骨骺血管閉塞，從而繼發缺血壞死，股骨頭骨骺的血供情況，從新生兒到12歲有明顯變化，在4—9歲期僅有一條外骺動脈供應骨骺，此時血供最差，即使是較輕外傷也可發生血供障礙。9歲以後圓韌帶血管參與股骨頭骨骺的血供，故發病率開始下降，當骺板骨化融合後，幹骺端血管進入股骨頭內，即不再發生此病。小兒體內缺乏維生素D導致鈣磷代謝失常，產生以骨骼病變為特徵的慢性營養性疾病。指導意見：治療以口服維生素D製劑為主，肌注的話每天一次，三個月後改預防量。

軟骨病是一種軟骨的慢性損傷,常見的有髕骨軟骨軟化症,脛骨結節骨軟骨病,股骨頭骨軟骨病,椎體骨軟骨病.治療以非手術治療為主：1.出現症狀後,首先制動膝關節1到2周.同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉.2.腫脹,疼痛突然加劇時,應行冷敷,48小時候改為熱敷和理療.3.關節內可注射玻璃酸鈉以增強關節液的粘稠性和潤滑功能,通常每次注射2毫升,每週1次,4-5次為一療程.4.關節內注射醋酸潑尼松龍,但是由於這種方法對軟骨修復不利,所以慎用.手術治療的指征：嚴格非手術治療無效,或者有先天性畸形者.手術目的是：1.增加髕骨在關節活動中的穩定性.2.刮除髕骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶,促進修復.3.髕骨關節軟骨已破壞者,有用髕骨切除方法減輕髕股關節骨關節病的發展,但是術後膝關節明顯無力.