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【產科】
【歸檔】 14年08月04日
剖腹產肺動脈栓塞
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一般治療:病後二天最危險,應嚴密監護,監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血氣變化,大面可收入監護病房。(1)絕對臥床,保持大便通常,避免用力;(2)煩躁、驚恐者可予鎮靜劑,疼痛者給止痛劑;(3)發熱、咳嗽可予相應的對症處理。(4)低氧血症者:鼻導管或面罩吸氧,必要時經氣管插管行機械通氣。儘量避免氣管切開。(5)右心功能不全:使用多巴酚丁胺或多巴胺,維持收縮壓在90~100mmHg,盡可能不用或少用洋地黃類藥物。(6)抗休克:休克者可補充液體(避免肺水腫),如仍無效可給多巴胺或阿拉明,如仍然無效者可加用糖皮質激素。
肺動脈栓塞定義是內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞,還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞後發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源於肺動脈原位者稱肺動脈血栓形成.