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問題
【黃疸】
【歸檔】 14年08月11日
心功能不全水腫
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(1)頸靜脈怒張或充盈是右心功能不全的較早期表現。嚴重者手臂或其他淺表靜脈也可充盈、怒張。 (2)肝臟腫大和壓痛,進展快的右主衰竭,尚可出現黃疸伴轉氨酶增高。長期右心衰竭,可導致心源性肝硬化。 (3)水腫:體靜脈壓升高為下垂性凹陷性水腫原因。 (4)胸水和腹水:以右側胸水多見,可能與右膈下肝淤血有關,也可為雙側。腹水多見於晚期。 (5)發紺:多見於長期右心衰竭者,為靜脈壓增高,靜脈血氧降低所致,屬於周圍性發紺。 (6)心臟惡病質:晚期可發生營養不良、消瘦、惡病質。 (7)心臟體征:除原有的心臟體征外,可有心率增快,在胸骨左緣第3-第4肋間聞及舒張期奔馬律。右心室顯著擴大者可導致三尖瓣相對性關閉不全,
右心功能不全是臨床常見的一種疾病,此類患者常合併胃腸功能紊亂,加之利尿劑的應用,易引起低血鉀的發生,嚴重的低血鉀患者常常因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命.過去多通過靜脈輸液及口服補鉀的方法糾正低血鉀,但由於這類患者需要限制過多的液體短時進入,糾正低血鉀時間較長,可以通過微泵補鉀治療,會取得較好的效果.