腎病性水腫和腎炎性水腫有什麼區別

在治療腎病的過程中，水腫是一種十分常見的症狀，腎病水腫的治療方法主要包括利尿劑利尿消除水腫、滲透性利尿和提高血漿膠體滲透壓這三種方法。對於腎病水腫來說主要是袢利尿劑包括呋塞米、布美他尼和拖拉塞米，應用此藥時注意防止出現低鈉血症、低鉀血症和低氯血症性堿中毒的發生。通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，此外它們又經過腎小球濾過，造成腎小管內高滲狀態，減少水鈉的重吸收而利尿。患者需與醫生及時溝通避免用藥不當。

在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時,因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生於下垂部的水腫,常從下肢逐漸遍及全身,嚴重時可出現腹水或胸水.

水腫是腎病綜合征常見的臨床表現,如水腫為輕、中度,經飲食鈉鹽的限制及噻嗪類利尿劑的應用,可使水腫緩解.然而,有些腎病患者鈉水瀦留嚴重,經常規處理及用中等量袢利尿劑常難以消除水腫,此種狀態在臨床上通常稱為"難治性(或頑固性)水腫".本文重點介紹難治性腎病水腫的產生機理及其相應的處理措施.