什麼是肝頸靜脈回流征陽性

肝頸靜脈回流征陽性是指當右心衰引起肝淤血腫大時用手壓迫肝使頸靜脈怒張更明顯稱為肝頸靜脈回流征陽性 機制：壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。 注意：檢查時閉口，憋氣，將影響結果判斷。

頸靜脈怒張主要為體循環靜脈壓增高的表現。半臥位或坐位時在鎖骨上方可見到充盈的頸外靜脈，幹頸反流征陽性，壓迫腫大的肝臟時可見頸靜脈充盈加劇，是右心功能不全的較早期表現，嚴重者患者手臂或其他淺表靜脈也可見充盈、怒張。心機炎、心包炎都有頸靜脈怒張的臨床表現。 肝頸靜脈回流征：右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征，是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。 方法：屬患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，避免Valsalva憋氣動作，檢查者右手掌面輕貼于肝區，逐漸加壓，持續10秒鐘，同時觀察頸靜脈怒張程度。 判斷：正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初可有輕度擴張，但迅即下降到正常水準。右心衰竭者則明顯怒張，但於停止壓迫肝臟後迅即下降，（至少4CM水柱）為陽性