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問題 【下肢麻木】 【歸檔】 09年01月27日

初診椎間盤重度膨出，致椎管狹窄征，除手術外還有何治療方案

問題描述 年齡69歲，入院記錄如下：入院時主要症狀及體征: 患者因腰背痛20年，加重伴雙下肢麻木4月入院。查體:脊柱生理曲度變直，無明顯側彎，各向動度受限，胸6～骶l棘突壓、叩痛，以胸6～胸8明顯。直腿抬高試驗雙側(一) ，加強試驗雙側（－）。腹部肋弓下感覺減退，以臍平面以下感覺減退明顯，雙側腹股溝、大腿、右小腿外側感覺麻木，右踇背伸肌力稍減弱，雙側膝反射（＋＋） ，踝反射（＋＋），踝陣攣（－），巴氏征（－）。特殊檢驗及重要會診：2009.01.12 心電圖示竇性心律。骨盆平片提示雙側航關節退行性改變。胸、腰椎正側位片提示胸、腰椎退行性改變，強直性脊柱炎。腰椎CT平提示L4-5 椎間盤重度膨出，致椎管狹窄征。L3-4 、L5-S1 椎間盤膨出;腰椎退行性變。2009.01.14 椎管造影提示L4/5 椎間盤膨出。L6/7椎間隙後緣壓跡，建議cT。造影後CT平掃提示T6-7 、T7-8 椎體後緣骨質增生， T6-9 椎體前緣骨質增生。現建議做胸椎手術，手術需要體外迴圈，更換“人工椎骨”（不知醫學上是否如此定義）。想知道風險性有多大是否有其他保守治療方式？謝謝！
網友回答
2009年02月20日 17:36

這個最好還是進行手術治療為好，可以先進行減壓手術治療，配合內固定治療

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