直腿抬高試驗陽性提示什麼?
1. 壓法:坐在平坦的地方,腳掌合攏,兩手放在雙膝內側向下慢慢按壓,然後雙膝最大限度分開,保持5-10秒鐘,還原.重複15-20次. 2. 拉引法:坐在平坦的地方,兩腿儘量併攏放平,在左右腳腕上拴一條長50釐米的橡皮筋. 然後兩腳用力向外拉引70-100釐米再放鬆還原.重複20-30次. 3. 夾物法:坐在寬凳上,雙手撐於身後,兩腳觸地,膝屈(90度),腳腕處緊夾一質軟物品.然後雙腳離地,伸膝,兩腿儘量上抬,保持5-10秒鐘,放鬆還原,注意物不能掉(物品的選擇由大到小,直到能夾住一張紙為准).重複20-30次. 4. 外翻法:並腳站立,身體微微前俯,半蹲,雙膝用力外翻,同時雙手向外按壓雙膝內側5-10秒鐘後,起立還原放鬆.重複20-30次. 5. 踢毽子法:用腳內側踢毽子,左右腳交換踢,左右腿各踢20-30個,共練習4組.
患者雙下肢伸直仰臥,檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直,另一手握住踝部並徐徐將之抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右,且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗,即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後,放下約10度左右,在患者不注意時,突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。
患者仰臥,雙下肢平伸,檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直,另一手握住踝部並慢慢抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達到80-90度。若抬高不足70度,且伴有下肢後側的放射性疼痛,則為陽性。 直腿抬高加強試驗在直腿抬高試驗的基礎上,附加足背伸,使坐骨神經牽拉更緊,根性痛更甚為陽性。本試驗結合直腿抬高試驗為雙陽性,意義更大。直腿抬高實驗的原理:當下肢抬高時,坐骨神經受到牽拉,加重了突出的腰間盤對神經的刺激。所以本試驗陽性常見於腰間盤突出症,也可見於單純性坐骨神經痛。在較為嚴重的腰間盤突出患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高實驗也可以為陽性,這是由於健側下肢抬高時可是神經根牽動硬膜囊,從而相應的改變了對側神經與突出物的相對位置,而誘發了疼痛。