神經疼痛專科醫院

在得病初期，其表現不典型，多為一側腰痛，腰部酸脹、怕冷，部位較深。這種腰痛多在活動後出現，休息後消失。以後腰痛逐漸加重，轉化為持續性疼痛，活動後加劇。疼痛向患側臀部、大腿後側、小腿後外側、足外側放射，伴有麻木或感覺異常。咳嗽、打噴嚏、大便可使疼痛加劇，多數病人描述這種疼痛為電流樣的，由腰沿坐骨神經走行向遠端放射。患者走路時身體向前向健側傾斜，臥位時患腿屈膝屈髖，因為這樣可以減輕疼痛。大多數患者在下腰部患側棘突旁有明顯壓痛點，當壓迫此點時，疼痛常由局部向該側下肢放射。有時在患側臀中部有壓痛，而臀以下的坐骨神經壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗陽性（即患者仰臥，將其頭被動前屈使下頦觸及胸壁時，出現下肢疼痛或疼痛加劇），直腿抬高試驗陽性。連續走太多路不會引起坐骨神經痛。

坐骨神經痛分原發性和繼發性，原發性坐骨神經痛是坐骨神經本身的病變引起的，其表現為臀部坐骨部、大腿後側、小腿後外側至腳後跟放射性疼痛，一般無腰痛症狀。繼發性坐骨神經痛是由腰部如腰椎間盤突出、椎管狹窄等等原因引起的類似原發性坐骨神經痛的症狀，一般伴有腰痛症狀。