什麼叫下肢靜脈血栓

一般認為，急性深靜脈血栓形成3～6個月後，即進入後遺症期。深靜脈血栓經過吸收和極化，以及緩慢的再通過程，愈是位於近側的血栓形成，再通的可能性愈小。據Dale報導，髂-股靜脈血栓形成的再通率約1%～2%。此外，血栓在再通過程中，可將其中的瓣膜加以破壞，而出現倒流性病變。下肢除明顯的肢體腫脹外，由於長期深靜脈回流障礙，小腿深靜脈高壓，多累及交通支使下肢淺靜脈曲張愈顯明顯，足靴區可因皮膚營養障礙出現慢性濕疹、色素沉著，甚至淤積性潰瘍。

預防護理1.機械方法 旨在促進下肢靜脈回流。用電刺激儀刺激腓腸肌，以迴圈驅動器或節律性正壓或負壓驅動儀均能有效地促進肢體迴圈。術後鼓勵病人及早做踝關節和股四頭肌活動，多做深呼吸及咳嗽動作，儘早下床活動則同樣顯得重要。術後穿用有壓力差的醫用彈力襪，如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到迴圈驅動作用。2.藥物預防法 首先是小劑量皮下肝素療法。綜合資料說明，皮下肝素療法使手術後深靜脈血栓形成的發病率由25%降至7%；大型肺栓塞的發病率由6%降為0.6%。小劑量肝素之所以發揮預防作用的機制並未完全瞭解。經皮下途徑減緩了藥物的吸收，使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因。使用方法一般是在術前2h皮下注射50mg，以後每12小時 1次，每次50mg。抗血小板療法主要包括腸溶阿司匹林和雙嘧達莫。低分子右旋糖酐的作用在於降低血液的黏稠度，可酌情每天靜脈滴注500～1000ml。