做動靜脈瘺

你好，動脈和靜脈之間存在異常通道，稱為動靜脈瘺。由於動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍迴圈和全身系統的血流動力學變化。可先天存在或後天因外傷所致。確定診斷以後，病人一般情況許可，就進行早期手術。傷口進行徹底清創，游離受傷動靜脈近、遠端並用塑膠帶控制。動脈可根據受傷情況不同，進行瘺口修補術或切除瘺後將動脈兩端吻合或採用自體大隱靜脈移植。急症手術時，如將主要動脈結紮，將引起肢體缺血壞死。Lonbean報導在股深動脈近端急症結紮股總動脈，截肢率達80%;在股深動脈遠端結紮股淺動脈，截肢率為50%。靜脈也需進行修復，重建血流，這樣可減少肢體水腫。早期手術有許多優點，因為動靜脈瘺周圍無纖維經粘連和側支迴圈，所以手術操作較容易，而且瘺的近遠端血管口徑尚無明顯大小差異變化，血管重建術也易進行。

你好，做動靜脈瘺希望你一定要好好重視的，動靜脈瘺結紮閉合術 是一種古老的手術方法。非主幹血管採用閉合性手術是一種安全具有一定療效的方法。但主幹血管進行閉合性手術可產生遠端肢體，特別是下肢血供不全和慢性營養障礙，出現間歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等症狀，所以不宜採用。手術方式包括瘺的近端動脈結紮術、四頭結紮術、閉塞性瘤內縫合術等。動靜脈瘺切除 近年來，對後天性動靜脈瘺，都主要進行瘺切除和動靜脈重建術:　①經靜脈切開瘺口修補術;②瘺切除，動脈和靜脈口側面縫合修補術;③瘺切除，動脈對端吻合術;④瘺切除，血管移植術：如動脈缺損範圍較長，則可採用自體靜脈+人造血管移植術。

你好，動靜脈瘺都有比較明顯的特異性症狀，一般專科醫生都能初步做出診斷。但明確的診斷則必須做進一步的檢查。最可靠的檢查就是血管造影。CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）對動靜脈的全景有所瞭解，且可從不同角度進行觀察，有較可靠的診斷價值，尤其對後天性動靜脈瘺單一瘺口者更為明顯。對先天性動靜脈瘺也有一定的價值，但可能會有假陽性結果。最可靠的還是要在電視透視下行動態的動脈插管造影，對明確瘺口的部位、範圍很有幫助。有時還需做靜脈造影。

你好，動靜脈瘺的診斷一般並無困難。在貫通性外傷史，病人可自己發現有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹，靜脈曲張和靜脈瓣膜機能不全，肢體局部皮溫比對側的高，受傷部位有疤痕、雜音和震顫時，應考慮到動靜脈瘺之診斷。急性動靜脈瘺病人常有嚴重多發性創傷或肢體我處貫通傷。檢查病人時，由於注意力集中在骨骼和軟組織嚴重損傷部位，動靜脈瘺的診斷和處理常被延誤。動脈造影：可以明確瘺口的部位，大小以及附近血管擴大和側支迴圈情況。指壓瘺口的測定：指壓瘺口以阻斷血液分流，測量阻斷血液分流，測量阻斷分流前後的心率及血壓，加以比較。動靜脈瘺遠端動脈平均動脈壓測定：當瘺大和側支迴圈少時，平均動脈壓下降特別明顯;瘺小，則支迴圈豐富時瘺遠端平均動脈壓變化不大。

你好，能引起動靜脈瘺的病因很多，不同的病因是有著不同的治療方法的，所以患者在去醫院做治療之前一定要經過檢查弄清楚自己的患病病因，只有知道了病因才能更好的選擇治療方法，才會有事半功倍的效果。動靜脈瘺切除 將輸入血管和血管累及致發育異常的肌肉切除。淺表局限的先天性動靜脈瘺，可進行局部切除或將受累的一組肌肉一併切除，可獲得滿意療效。在廣泛性切除術中需注意保護神經。頸面部先天性動靜脈瘺，切除時要注意避免損傷面神經，病變在臀部避免損傷坐骨神經。