腎切除術腰部疼痛

根據不同病變決定在腎筋膜外分離還是腎臟表面分離,如作腎癌根治術則在腎筋膜外分離,如作單純性腎切除或活體供腎切除則在腎臟表面分離,用手指鈍性分離,感覺有纖維條索或血管樣結構時,用超聲刀切斷,

切口進入腹腔,安裝手輔助裝置,術者左手通過裝置進入腹腔,在左手保護下,穿入第一個套管,建立氣腹,置入腹腔鏡觀察,直視下穿入第二個套管,左手輔助下用電凝鉤或超聲刀切開結腸外側溝的側腹膜,左側手術時,切斷脾結腸韌帶及脾臟外側的腹膜,使脾臟及結腸向內側翻轉,顯露腎筋膜,右側手術時,切斷肝三角韌帶及部分冠狀韌帶,將肝臟向上推開,同時將結腸肝曲及十二指腸向內側推開,顯露腎筋膜前面,