開眼角前後對比圖

開眼角通常包括開內眼角和開外眼角。它是通過手術方式，分別對內、外側眼角進行矯正放大，以去除內眥贅皮、延長眼裂水準長度，來達到放大眼睛的效果。開眼角用於矯正小眼症，必須將內眥及外眥開大，必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼症由於既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮，又常合併內眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術需分次進行。

折疊術前注意事項1、手術前確定身體健康，無身體炎症或其他的傳染性疾病。2、手術前兩周停止服用含阿司匹林藥物，以免造成術後恢復受影響。3、開眼角手術女性要避開月經期。4、開眼角手術男性要提前一周戒煙。5、術前不要化妝。6、高血壓和糖尿病患者，應在術前和醫生很好的交流和溝通。折疊術後注意事項1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水;2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診;

手術過程1、術前設計開眼角手術前的精心設計是手術成功與否的關鍵，首先與患者溝通，瞭解患者對手術的要求，然後根據醫生經驗進行畫線。2、局部麻醉畫完線之後做術前麻醉，開眼角手術採用局部麻醉。麻醉後受術者在手術過程中基本感覺不到疼痛，只有在切開和縫合有微微的痛感，程度與扎針相當，一般人都能接受。3、切開與調整按照手術前設計沿外眥角水準方向，用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離，松解球結膜穹窿部。將水準方向的球結膜，牽至切開的外眥角頂點，固定一針，將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合，必要時全部或部分切斷外眥韌帶。在新形成的外眥處，通過結膜作一褥式縫合，由外眥皮膚面出針，結紮於紗布枕上，使之形成(顳)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時，如結膜張力過大，可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜，以減少張力。讓患者睜眼，看內眥贅皮的矯正效果。反復進行對比雙眼是否對稱，形狀是否合適，精細調整，以達到最滿意的效果。術畢在結膜囊內塗抗生素眼膏，以防粘連。4、縫合縫合時用5/0絲線先在上瞼中內l/3交界處，即瞼裂最寬處縫合一針，由切口下側皮膚進針，再穿過瞼板上緣下1毫米處瞼板前腱膜，然後從切口上側皮緣出針，縫線打一活結，令受術者睜眼，以觀察上瞼皺璧寬度是否適合，切口下側皮膚是否臃腫或張力過大。整個開眼角的手術過程在1個小時左右。

韓式無痕開眼角手術有單純縫合術和Fucks法瞼裂縮短術。單純縫合術適合於單純輕度瞼裂過大者，韓式無痕開眼角手術操作簡單，但術後易復發，目前臨床上已很少採用。Fucks法瞼裂縮短術適用於麻痹性瞼外翻所致瞼裂過大者，亦可適用於因眼球缺如、眼瞼皮膚鬆弛，無法支持義眼者，目前Fucks法瞼裂縮短術在臨床上運用較多，效果亦較好。

韓式原則1、內眼角開大手術層次要清晰。由於內眥部解剖結構精細，如不熟悉它們，則可能在無意之中破壞了許多重要的解剖結構，出現無法修復的併發症,如淚小管的斷裂。2、局部皮膚看上去多,實際並不多，故在內眼角開大手術時應儘量不要去除皮膚組織。3、內眼角開大手術可和重瞼術同時施行時，應注意開內眼角手術矯正時，上瞼皮膚位置的變化。4、內眼角開大手術時可矯枉過正。5、內眼角開大手術後4到5天即可拆線，一周後就能化妝，完全看不出手術的痕跡。