問題
【膿包】
【歸檔】 15年09月08日
兒童急性闌尾炎
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腹痛是兒童闌尾炎最常見的症狀,開始位於臍周或上腹部,數小時後轉移到右下腹;患兒多喜歡右側臥,雙腿稍屈,兒童急性闌尾炎走路時腰向右側。但5歲以下兒童患兒常不能準確表述病狀,不一定以腹痛為最初症狀,嘔吐、發燒、煩躁不安、腹瀉、拒食常為早期主訴。嬰兒可出現“顛簸痛”,即在輕拍或顛簸時疼痛更明顯,哭鬧不止。
絕大多數患兒開始時僅有中等程度發熱(測量體溫在38.5攝氏度左右),1-2天后可能出現高燒,提示病情加重或闌尾穿孔的可能性。
、右下腹固定壓痛為急性闌尾炎的最重要體征;若闌尾波及腹膜則出現腹肌緊張,重者伴有肌肉反跳痛。
兒童急性闌尾炎噁心、嘔吐是小兒闌尾炎的常見症狀,多見於發病初期;20%左右的患兒出現腹瀉,13%的患兒出現便秘。
腹部B超探及腫脹闌尾或闌尾膿腫。一般來說,兒童病勢較成人嚴重,短時間內就會出現穿孔,可造成嚴重的併發症。