甲狀腺大小形態正常，包膜完整，實質回聲欠均勻

病情分析： 一般來說青年女性甲狀腺腫塊考慮是良性的甲狀腺腫塊，如甲狀腺腫大，腺瘤可能，但少數的情況下考慮有癌變可能。
指導意見： 從彩超檢查上看考慮是良性的，但不能完全排除惡性，建議可以細針穿刺活檢或是直接手術治療

病情分析： 根據你所描述的情況，考慮不能除外甲狀腺腺瘤的可能
指導意見： 考慮到結節體積較大可以考慮做針吸穿刺病理檢查，或者直接手術切除腫物做術中冰凍病理，根據病理結果再考慮是否需要下一步治療