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【肝病科】
【歸檔】 15年02月16日
食道中段憩室
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脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入.需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,並且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油,菜籽油,茶油等),儘量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油,牛油,羊油,黃油,奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內臟,腦髓,蛋黃,魚卵,魷魚等.在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點,霜淇淋,幹棗和糖果等.
按發生部位及機制分三類:(1) 咽食管憩室:發生於咽食管交界處,也稱Zenker憩室,其發生與咽食管肌運動失調,環咽肌失馳緩引起食管腔內壓力增高,以及該局部肌肉解剖結構上的薄弱有關。 (2) 食管中段憩室:多位於氣管分界水準之中段食管,常因縱隔食管周圍組織慢性炎症粘連及瘢痕組織的收縮牽引所致,多為肺門或縱隔淋巴結核性炎症所引起。 (3) 膈上憩室:多發生在膈上5-10cm食管右側,其形成可能與食管下段有功能性或機械性梗阻而使食管腔內壓力增加,使食管粘膜經食管肌層薄弱區突出有關。 假性憩室——咽食管憩室及膈上憩室。其突出盲袋,僅為食管粘膜而非食管全層,也稱膨出型憩室。 真性憩室——食管中段憩室。其突出的盲袋,包含食管壁全層。 臨床症狀:與憩室部位、內口大小、有無食物存留或炎症、併發症等有關,若內容物返流可有呼吸道症狀。 (1) 咽食管憩室:緩慢進行性吞咽困難,擠壓頸部或吞咽時可聽到響聲,返流物常為剛咽下的食物並不伴苦酸味。 (2) 食管中段憩室:因內口較大,利於引流,少有食物存留,故不易產生症狀,偶有吞咽困難或咽下困難,偶併發局部膿腫或瘺管時可出現相應症狀。 (3) 膈上憩室:症狀輕微,偶有消化不良或吞咽困難。