絲蟲病診斷

簡單來說「乳糜血」就是「泛著浮油的血」或稱為「脂血」，血漿呈乳白色或混濁狀，這種血不能捐給別人，還得特別注意是否有血脂肪異常的病症，如有高血脂症。根據捐血中心統計，國內捐血人乳糜血的比例高達百分之一。理論上乳糜血給病人輸用並沒有健康危害，但乳糜血含有多量的微粒子，流入病人體內可能引起微血管堵塞，因此醫院血庫多半不採用。捐血中心表示，通常在飯後，尤其是吃得太油膩的人，血中乳糜微粒濃度增加，一般會在一至二小時後恢復正常，若脂肪代謝異常或三酸甘油脂特別高者，乳糜血現象會持續較久。臺北榮總心臟科主治醫師常敏之表示，血脂肪分為兩類，一是膽固醇、一是三酸甘油脂。如果體內的三酸甘油脂過高，容易有「脂血」的問題。三酸甘油脂異常容易導致心血管疾病，並會有反復的急性胰臟發炎。臨床上發現，過去三酸甘油脂異常的族群多在五、六十歲以上，現在有年齡下降的趨勢。要避免血脂過高、血太油，他建議，少吃含有「飽和性脂肪酸」的食物，例如牛油、豬油等動物油。另外也要多多運動，把體重控制在理想範圍內。

乳糜(血)尿是人類絲蟲病的一種臨床表現。絲蟲進入人體內約一年後成熟，雌性成蟲產生尾絲蚴，它呈明顯的週期性出現于周圍血循環中。白天尾絲蚴藏于肺毛細血管內，大約在18～21時在周圍血循環中增多，23時至次日晨2時達高峰，5時以後迅速減少而進入肺毛細血管中。尾絲蚴如不經中間宿主——蚊蟲，不能成為成蟲，經一定時間則自然死亡。大量尾絲蚴死亡則引起人體過敏反應。成蟲寄生於淋巴管內，其分泌的毒素和代謝產物，刺激淋巴管及周圍組織發生炎症。組織反復炎性反應和結締組織增生，加之成蟲死亡後的異體蛋白，更促使組織反應性增生加劇，使各處淋巴管受累，造成機械性炎性損傷以及管壁和瓣膜的破壞，而致管腔部分或完全梗阻，失去正常彈性而屈曲、擴張，淋巴液的淤積和逆流。如在某薄弱區破裂，如腎區淋巴管與尿路發生交通則產生乳糜尿。有時乳糜尿停放後凝結成白色塊狀物。組織的破損及小血管血液自尿中一併排出而成乳糜血尿。乳糜主要是自腸道吸收的脂肪和來自組織間的淋巴液及蛋白質。乳糜返流，使腎臟淋巴管曲張，圍繞在腎盞周圍淋巴管破裂進入腎盞、腎盂而出現乳糜尿。乳糜尿為間歇性乳白色尿，或為粉紅色乳糜尿，或為混濁尿。長期乳糜尿者可伴有營養不良，消瘦和貧血，可出現腎絞痛，排尿困難，甚至尿瀦留。治療時休息、禁脂肪飲食、服用抗絲蟲病藥物。對於嚴重和反復發作者，可手術切斷和結紮腎蒂淋巴管。