什麼叫母乳性黃疸

母乳性黃疸，顧名思義，是因為嬰兒餵養母乳而出現的黃疸。過去認為母乳餵養的嬰兒大約只有1%～2%可出現母乳性黃疸，但近年來由於此病逐漸被重視，其實際發病率可能遠高於此值。文獻報導母乳性黃疸在病因學上可占新生兒黃疸的82.7%。母乳性黃疸可分為早髮型和遲髮型，發病原因是由於此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當新生兒開奶遲，攝入量不足，腸蠕動減少時，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結合膽紅素，還原為未結合膽紅素，後者易被小腸重吸收進入血循環，加重黃疸。

母乳餵養造成的黃疸有兩種情況，一種稱母乳不足性黃疸，一種稱母乳性黃疸綜合征，前者是不及時餵養或添加了母乳以外的飲品而造成的，後者是與母乳中某些物質有關。 母乳不足性黃疸：因為母乳餵養可以增加腸蠕動，促進胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的膽紅素，如果母乳餵養不足，腸蠕動減慢，勢必導致胎便排出遲緩。胎便長時間滯留在腸道內，就會增加膽紅素的肝腸迴圈，胎便中的膽紅素就會重新吸收入血，使血中膽紅素水準增高，導致黃疸。因此，加強母乳餵養，保證乳量充足，在無指征的情況下，儘量少給孩子添加母乳以外的食品，是減少黃疸的最好辦法。 母乳性黃疸綜合征：病因不十分明確，母乳中所含某些激素抑制了參與膽紅素代謝的酶的活性，導致血中膽紅素代謝障礙，使血中膽紅酶增高，導致黃疸。這類黃疸的特點是出現較晚，消退緩慢。停用母乳3～5天，可見黃疸減退。而再重新喂哺後，黃疸會再度出現。 處理此類黃疸應有醫生指導，因為，需要先排除其他原因所引起的病理性黃疸。暫停母乳也是一種辦法，但一定要在停哺期間定時將乳汁排出，以保持泌乳，利於母乳餵養的成功，還可適量地口服葡萄糖水。重者需要醫生指導治療。