得精索靜脈曲張有哪些原因?
精索靜脈曲張分為原發性的和繼發性的。原發性精索靜脈曲張是也人的解剖特點決定的,一般多是左側,左側精索靜脈是成直角匯入腎靜脈的,在左下腹容易受到結腸的壓迫,這些特點都可以使精索靜脈曲張。另一種就是繼發的精索靜脈曲張,是因為腹腹後,比如腎腫瘤或都結腸腫瘤的壓迫引起的。精索靜脈曲張多見於青少年,多是原發性的,沒有任何不適症狀的,多不需要治療,可以穿緊身內褲來束縛即可。如有下墜疼痛感,睾丸的血液迴圈差可以造成睾丸的生精功能異常,影響到生育問題,多需要手術治療。有條件可以選擇腹腔鏡精索靜脈高位結紮術,創傷小,恢復快,時間短,風險小。
精索靜脈曲張易引起不育症。精索靜脈曲張後供養睾丸的血液減少,睾丸缺血缺氧精子品質低。藥物療效不佳,手術效果比較好。
患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數患者並沒有任何症狀。 精索靜脈曲張更為嚴重的危害並不被患者所感知,這就是對男性生育的影響。據醫學統計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常,其中相當一部分可以導致不育。
精索靜脈曲張的原因 a (一)解剖因素: a 1.左精索內靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。a 2.左精索內靜脈位於乙狀結腸之後,易受腸內糞便的壓迫,影響血液回流。a (二)生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。另外,長久站立,增加腹壓也是發病困素。a (三)其它因素:腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失,繼發者常不消失或消失很慢。aa aaa a