藥物濃度檢測

1.應儘量單藥治療：第一次單藥治療失敗，換另一種抗癲癇藥物仍然採用單藥治療;在先後應用兩種藥物單藥治療仍沒有達到發作消失或權衡療效與安全性後認為患者所受到的利益大於帶給他的不利(如副作用)時可考慮聯合藥物治療。1

以下抗癲癇藥物需要監測血藥濃度：1、巴比妥類：苯巴比妥等。2、乙丙醯脲類：苯妥英鈉等。3、雙鏈脂肪酸類：丙戊酸、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂。4、琥珀醯亞胺類：乙琥胺、苯琥等。5、苯二氮莗類：地西泮、硝西泮、氯硝西泮。6、亞氨基苷類：卡馬西平。7、磺胺類：醋氮醯胺、磺胺噻嗪等。

在眾多的抗癲癇藥物中，部分藥物的血藥濃度與療效與毒副作用有密切關係，治療指數較窄（有效濃度中毒濃度接近），血藥濃度、劑量個體差異大，毒性反應與癲癇發作症狀有時不易鑒別，尤其在合併用藥後藥物動力學與藥效學的變化更為複雜，癲癇患者應該限制碳水化合物的攝入量，限制鉀的攝入量（含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿蔔、白蘿蔔、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、鳳梨等）增加鎂的攝入量（小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐乾、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉）不宜多吃含鋅高的食物（牡，胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等）