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問題 【甲狀腺疾病】 【歸檔】 10年11月01日

橋本甲亢和橋本甲減再過渡期怎樣用藥

問題描述 提問者年齡:32
提問者性別:女
詳情描述:
2008年7月發現脖子腫大,就醫後甲功測試為甲亢,碘131為吸碘率降低,吃了一個月的中藥。2008年8月查甲功變成甲減,隨吃優加樂四分之一至2009年9月懷孕,期間甲功都在正常範圍之內。2010年5月生產後,到10月中旬發現脖子又一次腫大,到醫院查甲功發現又變成甲亢,大夫建議做131吸碘率和核素掃描,還有的大夫直接拒服用抗甲狀腺藥物。
補充說明:
做131吸碘率和核素掃描是否有輻射,對孩子有影響嗎?做這兩項檢查有必要嗎?
不知這次能否在短時間內變成甲減呢?
聽說抗甲狀腺藥物吃很長時間不能隨便停藥,那如果在這個過程中出現甲減,怎麼停藥呢?
網友回答
2010年11月01日 00:00

檢查進表現為一個假性的甲亢。這種患者後來均會正常或變成甲減。

2010年11月01日 00:00

您好,做131吸碘率和核素掃描是不必要的。橋本氏甲狀腺炎的可以先表現為甲亢後表現為甲減,多長時間變成甲減,要根據您自身的狀況,不過一般會相對較快的。抗甲狀腺藥物是要慢慢減量,直至停藥的。出現甲減的時候,得看甲減的程度。建議慢慢減量。祝您早日康復!

2010年11月01日 00:00

你好!建議上傳你的化驗結果。要看你的甲狀腺功能的具體情況,決定如何治療。 無論是碘131,還是核素檢查都是有輻射的,一般在24小時內有很強的輻射的,因此要做這兩個檢查或治療,要求與孩子隔離2天為好。現在的問題是要明確是否有明確的甲亢,包括症狀及化驗兩個方面來確診。如果只是輕度的甲亢,建議觀察,暫不治療。待哺乳過後再進一步治療。一般口服藥物控制甲亢一般不容易發生甲減,而使用碘131及手術切除方面都有造成甲減的可能性。
提問人的追問: 2010-11-1 19:03:05你好,化驗甲功是明顯的甲亢,抗體也非常高。但個人感覺沒有什麼明顯的症狀。就不知是不是一過性甲亢,和剛發病時一樣,過一個月就又變成橋本甲減。如果現在吃抗甲狀腺藥物能行嗎。還有用不用做吸碘率了,是不是吸碘率低就考慮是一過性甲亢呢
專家補充:: 2010-11-1 19:09:13因為沒有看到你的具體的化驗結果,不能確定具體的病因。但是口服抗甲亢的藥物的安全性更高一些,因為藥物使用時有作用,一旦停藥,則不會影響甲狀腺功能的。而放射碘及手術都是減少甲狀腺濾泡作用(放射殺傷及手術切除濾泡),這樣治療導致的甲減則不能恢復而導致甲減,如果損傷的小,一般一年左右是可以恢復的,而損傷過,則需要終生服用甲狀腺素(常用的是優甲樂)來補充。 如果甲亢明顯,建議先服藥觀察為好。並注意良好的休息和規律的生活等保健。

2010年11月01日 00:00

起病時,你查甲狀腺功能為甲亢,但吸碘率低,說明起病時並不是嚴格意義上的甲狀腺功能亢進症。因為部分甲狀腺炎病人起病時,因為甲狀腺細胞破壞增多,引起甲狀腺素釋放,所以檢查進表現為一個假性的甲亢。這種患者後來均會正常或變成甲減。2010年再次檢查,又成甲亢,有可能是甲狀腺細胞再次破壞,並不一定需要抗甲狀腺藥物。1、建議及時監測甲狀腺功能,孕期不能查131吸碘率和核素掃描;2、如果本向是甲狀腺炎,甲狀腺細胞破壞增多,是可以成為甲減的;3、現在急需監測甲狀腺功能,而不是急於用藥。抗甲狀腺藥物不要隨意應用,而應根據檢查結果來定。