微波治療分泌性中耳炎

分泌性中耳炎又稱為非化膿性中耳炎,是以鼓室積液及聽力下降、耳鳴耳痛為主要特徵的中耳非化膿性疾病,中耳積液為漿液漏出液或滲出液,亦可為粘液,本病可分為急性、慢性兩種,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及時與恰當的治療,或由急性分泌性中耳炎反復發作,遷延轉化而來,成人常發生在感冒後,改變頭部的位置可影響聽力,當鼓室內液體稀薄時平臥位聽力有所改善,起床後聽力反而差,兒童患病常為雙耳,易被忽視,患者耳內有氣泡聲和吹哨聲,特別在擤鼻涕和吞咽時更明顯,本病冬春季多見,小兒和成人均可發病,為小兒常見的致聾原因之一,兒童在患有急性扁桃體炎及增殖體炎後應警惕此病的發生,成人在流感、感冒後出現的傳導性耳聾,也要考慮此病,除藥物治療外,必要時可手術治療,本病相當於中醫學“耳脹”、“耳閉”等範疇,其病是因外感風熱或風寒及肝膽濕熱,致耳竅經絡阻塞,氣血滯留而發病；或因腎虛、濕痰阻肺、脾虛濕困及氣血瘀滯所致,臨床常見的證型有:1．肺經風熱型:證見耳內脹悶微痛,耳鳴如聞風聲,聽力減退,聽自己說話聲較響,惟欠清晰,常喜以手按耳,鼓膜稍充血,輕度內陷,可伴有鼻塞、流涕,舌微黃,舌苔薄,脈浮數,2．肝經濕熱型:證見耳內閉悶,聽力下降,耳鳴,耳膜外隆,伴頭身沉重,苔白膩,脈滑,3．脾胃氣虛型；證見耳脹悶如棉絮塞之,聽力減退逐漸加重,耳中蟬鳴,勞而更甚,鼓膜內陷明顯,失去正常光澤,也可見面色淡白無華,舌質淡,脈緩細,4．肝腎陰虛型:證見耳內悶脹輕微,聽力減退明顯,耳中蟬鳴晝夜不息,夜間尤甚,鼓膜萎縮、菲薄,或見灰白色沉積斑塊,可伴有腰酸膝軟,頭暈眼花,舌紅苔少,脈細弱,5．腎陽虧虛型:證見聽力下降,耳鳴、伴腰酸肢冷,面白體倦、納少便搪,尿頻,舌淡苔薄,脈細弱,一、可選用的西藥1．局部治療:(1)2％酚甘油:滴耳,每日3次,(2)1％麻黃素:滴鼻,每日3次,(3)1％麻黃素十0.5％可的松:噴霧鼻咽部,每日3—4次,2．全身治療:(1)抗生素:急性期使用,以預防或控制感染,常用青黴素、氨苄西林、紅黴素及磺胺類藥物,(2)阿托品:每次0．3mg,每日口服3次,連用4日,有助於鬆弛咽鼓管張肌和減少分泌物滲出,(3)腎上腺皮質激素:可酌情口服潑尼松或地塞米松,作短期治療,

分泌性中耳炎是中耳的一種非化膿性炎症,分泌性中耳炎治療效果取決於治療的時機,及早發現,及早治療鼻部、咽部炎症,同時進行咽鼓管吹張、鼓膜穿刺抽液等治療,分泌性中耳炎可治癒,對頑固病例需行鼓膜插管治療,同時要注意是否有增殖體肥大,必要時須手術刮除肥大的增殖體,