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問題
【小兒眼科】
【歸檔】 16年04月19日
怎麼樣判斷真性近視
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動態檢影法:不用散瞳, ①先查雙眼遠、近裸眼視力,遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別物件,②暗室內醫生和病人面對而坐,③患者戴試鏡架,左右眼前均放+2.25D球鏡,④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字,用檢影鏡旁裂隙光照明);⑤作33cm距離同位元動態檢影,
結果判定:①患眼各徑向均為逆動者為真性近視,②各徑向均為順動或不動,或一徑向順動,另一徑向不動為正視或遠視,因其表現視力為近視故為假性近視;③一徑向為逆動,另一徑向為順動或不動者為混合性散光,
(1) 睫狀肌麻痹法:在於用睫狀肌麻痹藥放鬆調節,使睫狀肌鬆弛,使眼處於靜態屈光狀態,再查視力及驗光確定,用1%阿托品滴眼劑,每日1~2次,連續3~4天;或2%後馬托品或0.5%托品醯胺每5~15分鐘一次共6次,滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力,若散瞳後視力不變為真性近視,視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真,無近視屈光度為假,這是公認的鑒別診斷最可靠方法,
(2) 雲霧法:讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡,看遠物持續3分鐘,然後去掉右鏡片,立即查得裸眼視力,視力進步者為假性,不進步者為真性;再以同法檢查左眼,此方法不十分確切,