打呼嚕有哪些危害

打鼾（醫學術語為鼾症、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合症）是一種普遍存在的睡眠現象，目前大多數人認為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵，由於打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧症，而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在淩晨發生猝死。打呼嚕有哪些危害打呼嚕（醫學術語為鼾症、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合症）是一種普遍存在的睡眠現象，目前大多數人認為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵，打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧症，而誘發高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛。更嚴重的是夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在淩晨發生猝死。鼾症主要症狀：①清晨頭痛，白天嗜睡疲勞，伴反復嚴重打鼾，睡眠不安穩者。②肥胖，睡眠時伴有明顯低氧血症和心律失常者。③與脊柱後側凸，肌肉萎縮有關的膈肌或胸廓損害者。④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暫停者。⑤通氣/血流比例和彌散嚴重受損的肺疾病，如肺纖維化，囊性纖維化，纖維化性肺結核。⑥影響呼吸中樞的疾病。⑦肥胖性低通氣綜合征。⑧慢性高山病，睡眠中反復出現低氧血症者。⑨長期接受強效利尿劑，由於代謝性堿中毒抑制通氣功能者。睡眠呼吸紊亂類型：（一）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS）OSAS是成人睡眠呼吸紊亂中佔優勢的疾病，診斷根據是存在胸腹呼吸運動時，上呼吸道無氣流通過的時間超過10s，每h累積超過5次，每晚6h睡眠中超過30次。OSAS主要見於肥胖者，可合併甲狀腺功能低下，肢端肥大症，或扁桃體，打呼嚕有哪些危害增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常，大多數成人的OSAS沒有明顯的解剖學改變，其病理生理學尚未完全闡明，但一般認為與睡打呼嚕有哪些危害眠時間氣道肌肉基礎張力降低，上氣道肌肉放電喪失或放電與膈肌收縮協調紊亂有關，上氣道解剖異常引起口徑明顯狹小或順應性異常增加，也易發生吸氣時上氣道陷閉，形成OSAS。

呼吸暫停引起的睡眠喚醒反應可發生在全部睡眠時相，但通常見於NREM淺睡眠Ⅱ期，這是因為在達到深睡眠前經常發生喚醒反應，以致缺乏深睡眠（Ⅲ，Ⅳ期），而且REM睡眠時相對延長，呼吸暫停後的睡眠時間很短，僅維持10～30s，睡眠喚醒時呼吸可正常，也可因上氣道存在部分阻塞發出鼾聲。呼吸暫停時，儘管上氣道無氣流通過，但仍存在胸腹呼吸運動，而且胸腔負壓波動很大，可高達7.8kPa（80cmH2O），由於上氣道陷閉，沒有或很少有外環境氣體進入肺泡進行氣體交換，可產生嚴重低氧血症和C02瀦留，進行性心動過緩，以及呼吸暫停結束時的短暫心動過速，偶爾出現竇房阻滯，房室分離，結性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血產生房性和室性異位心律，嚴重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒時仍存在高碳酸血症，甚至肺動脈高壓和右心衰。（二）中樞性睡眠呼吸暫停綜合征（centralsleepapneasyndrome，CSAS）CSAS定義是上氣道無氣流通過的時間大於10s，而且沒有胸腹呼吸運動，CSAS較少見，可與OSAS並存，可發生于任何睡眠時相，但明顯的異常僅見于NREM睡眠時，CSAS可單獨存在或與腦幹外傷，腫瘤，梗塞及感染等中樞神經系統疾病並存，也有病例報告CSAS與脊髓灰質炎和肌強直性營養不良等神經肌肉病變有關，清醒時可保持適當的通氣功能，但睡眠時則表現出呼吸中樞調節異常，出現中樞性（或阻塞性）呼吸暫停。（三）慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂慢性阻塞性肺病患者睡眠時可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化，主要是嚴重的動脈血氧飽和度降低及合併短暫特異性呼吸異常，如呼吸暫停和呼吸打呼嚕有哪些危害不足，在REM睡眠時相最明顯，其機理尚不清楚，可能與該睡眠時相伴有的呼吸活動異常有關，另外，這些患者清醒時即存在化學通氣反應遲鈍，睡眠時可進一步加重，減少通氣反應。（四）呼吸暫停樣現象易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現象有以下二種：①癲癇沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停，如發生在睡眠時或睡眠樣的發作後狀態可與睡眠呼吸暫停混淆，可借助腦電圖鑒別，②陳-施氏呼吸可見於心輸出量減少或迴圈時間延長的患者，以及影響呼吸中樞的各種神經系統疾病和一些老年人，很難與中樞性呼吸暫停區別，而且兩者可並存，但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和，從小到大，然後變小至呼吸暫停，呼吸暫停時間較短，中樞性呼吸暫停傾向於突然發生，而且常合併喚醒反應，呼吸暫停時間較長，可達60s，此外，陳-施氏呼吸可持續到清醒狀態，而中樞性呼吸暫停在清醒時不出現，並且常在REM睡眠時加重。（五）正常睡眠時的呼吸不規則正常人在REM睡眠時相呼吸通常較規則，在睡眠開始時可見到幾min的呼吸不穩定時期，到穩定睡眠後就消失，這一時期看到的呼吸暫停不存在呼吸運動，易被誤認為CSAS，無症狀的健康人也可出現阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少於20次，僅有輕度動脈血氧飽和度降低，如果發生在REM睡眠時相，由於喚醒反應減弱，可導致明顯的動脈血氧飽和度下降。日常預防措施：1、 增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣。 2、 避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道症狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症。尤其是睡前飲酒。 3、 對於肥胖者，要積極減輕體重，加強運動 醫學 教育網搜集整理 。我們的經驗是減輕體重的5%―10%以上。 4、 鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負擔加重，容易導致心腦血管疾病的發生，所以要重視血壓的監測，按時服用降壓藥物。 5、 睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞調節的抑制。 6、 採取側臥位睡眠姿勢，尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟齶、懸雍垂鬆弛後墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球，有助於強制性保持側臥位睡眠。 7、 手術後的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。避免劇烈活動。