小兒炎症性腸病

症性腸病（IBD）是一種病因不明的慢性腸道炎症性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD）。炎症性腸病的臨床症狀主要表現為腹瀉、腹痛和黏液膿血便，克羅恩病主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變等。如果您的症狀與上面符合，考慮克羅恩的可能性，建議化驗大便，鋇劑灌腸

(1)一般治療：保持營養與水電解質平衡重症者予以高熱量高蛋白多種維生素與低脂低渣飲食補充多種微量元素輸血血漿人血白蛋白糾正低蛋白血症糾正酸堿平衡頻繁嘔吐者應用適量解痙劑併發感染者加用抗生素如甲硝唑(滅滴靈)等 (2)藥物治療：糖皮質類固醇(GCS)適用中重度病例具有肯定的抗炎作用及免疫抑制效果對CD有瘺管形成及膿腫者禁用 ①潑尼松和潑尼松龍：1～2mg/(kg·d)2～3次/d共2～3周症狀緩解逐漸減量隔天或間隙療法[1mg/(kg·d)]持續4～6周後再逐漸減量至停藥總療程2～3個月 ②氫化可的松和甲潑尼龍(甲基強的松龍)： A.靜脈給藥：適用於口服無效重症病例的靜脈給藥氫化可的松10mg/(Kg·d)甲潑尼龍(甲基強的松龍)1～1.5mg/(kg·d)分次靜脈給予10～14天注意膿毒血症低鉀發熱腸穿孔 B.局部治療：適用于直腸至左半結腸局部輕中型病例氫化可的松25～50mg/次潑尼松龍琥珀酸鈉(琥珀氫化考的松)25～50mg/次加入生理鹽水50ml內保留灌腸至少1h1～2天1次療程10～14天泡沫劑每次5ml直腸內注入可達乙狀結腸栓劑對直腸有效攜帶使用方便 C.用腎上腺皮質激素腸系膜動脈灌注：在日本應用於UC病例中獲得較好的效果