腎病綜合征的治療措施

本病發病和預後與多種因素有關,預防要從自身健康著手,注意合理飲食,增強體質,提高免疫力,避免接觸有毒物質、有害藥物及化學物品,以減少其對肌體的損害,並應積極預防感染和各種疾病發生,影響腎綜病人療效和長期預後的重要因素是腎病綜合征的併發症,應積極預防和治療,
腎病綜合症患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收,宜進易消化、清淡、半流質飲食,腎病時尿蛋白大量丟失,體內處於低蛋白狀態,在上世紀八十年代末之前,主張高蛋白飲食(1.2～1.5克/kg.d),企圖緩解低蛋白血症及隨之引起的一系列併發症,但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實:高蛋白飲食,雖然肝臟合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,並無助於糾正低蛋白血症,反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過,加速腎小球非炎性硬化,限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展,故目前主張優質蛋白飲食,每天每公斤體重0.7～1.0克, 腎病綜合症患者幾乎都有高脂血症,限制動物脂肪攝入,飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油、菜子油、香油),高度水腫者限制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽量小於3克,適當補充微量元素,

激素用於腎病綜合症,主要是其抗炎作用,它能減輕急性炎症時的滲出,穩定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反應,降低成纖維細胞活性,減輕組織修復所致的纖維化,特點是見效快,易復發,有毒副作用,雷公藤製劑雷公藤多甙劑,功效祛風除濕、通絡止痛、消腫止痛、解毒殺蟲,用於濕熱結節、癌瘤積毒,臨床上用其治療麻風反應、類風濕性關節炎等,藥理研究也表明其有抗腫瘤、抗炎等作用,但其有大毒,應須謹慎,不良反應主要有噁心、嘔吐、食欲減退、肝功能損害、血白細胞及血小板減少、性腺損害,環孢黴素A CyA是一種有效的細胞免疫抑制劑,近年已試用於各種自身免疫性疾病的治療,目前臨床上以微小病變、膜性腎病和膜增生性腎炎治療,長期應用可導致間質纖維化,個別病例在停藥後易復發,故不宜長期用此藥治療腎病綜合征,更不宜輕易將此藥作為首選藥物,