單純性高甘油三酯血症
單純性高甘油三酯血症,在未控制的1型糖尿病及酮症患者中,由於重度胰島素缺乏常伴有顯著的高甘油三酯血症。2型糖尿病患者的高胰島素血症常引起內源性胰島素過度分泌以補償原有的胰島素抵抗,這種嚴重的高胰島素血症因其對脂蛋白脂酶的啟動作用明顯減弱而引起甘油三酯水準升高。
單純性高甘油三酯血症,對血漿甘油三酯有明顯影響的另一類藥物是類固醇激素,其中最常用的是雌激素。不管是用於激素替代治療還是製成口服避孕藥,均使血漿甘油三酯水準升高,特別是對已有高甘油三酯血症的患者,其作用更為明顯。糖皮質激素也可增加血漿甘油三酯濃度。
單純性高甘油三酯血症,甘油三酯高的後果是容易造成“血稠”,即血液中脂質含量過高導致的血液粘稠,在血管壁上沉積,漸漸形成小斑塊,即動脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會逐漸擴大面積和厚度,使血管內徑變小、血流變慢,血流變慢又加速了堵塞血管的進程,嚴重時血流甚至被中斷。除了血流中斷,阻塞物脫落還能造成血栓;甘油三酯高的後果無論發生在哪個部位,對人體損傷都很嚴重。如果在心臟,可引起冠心病、心梗;在大腦,可發生腦卒中、中風;發生在眼底,會導致視力下降、失明;如在腎臟,可引起腎衰;發生在下肢,則出現肢體血流不暢導致壞死。
單純性高甘油三酯血症,正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群,血壓水準隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水準的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水準應有不同。醫生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍,採用針對性的治療措施。
單純性高甘油三酯血症,高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯,僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高,並在休息後恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水準並無一致的關係。