問題
【氣性壞疽】
【歸檔】 14年07月24日
清創術
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第一步,沖洗傷口,去除傷口周圍的汙物;第二步,消毒,嚴格按外科消毒的要求進行;第三步,清創,將傷口中的異物清除乾淨,去除壞死組織,儘量保留皮膚;第四步,縫合,嚴格組織層次進行縫合,對於不能一次徹底組合的組織要做出標記,為二期縫合做好準備。第五步,包紮。
1.傷口清洗是清創術的重要步驟,必須反復用大量生理鹽水沖洗,務必使傷口清潔後再作清創術。選用局麻者,只能在清洗傷口後麻醉。 2.清創時既要徹底切除已失去活力的組織,又要儘量愛護和保留存活的組織,樣才能避免傷口感染,促進癒合,保存功能。 3.組織縫合必須避免張力太大,以免造成缺血或壞死。 [術後處理] 1.根據全身情況輸液或輸血。 2.合理應用抗生素,防止傷口感染,促使炎症消退。 3.注射破傷風抗毒素;如傷口深,污染重,應同時肌肉注射氣性壞疽抗毒血清。 4.抬高傷肢,促使血液回流。 5.注射傷肢血運、傷口包紮鬆緊是否合適、傷口有無出血等。 6.傷口引流條,一般應根據引流物情況,在術後24~48小時內拔除。 7.傷口出血或發生感染時,應即拆除縫線,檢查原因,進行處理。