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【心血管內科】
【歸檔】 15年05月29日
肺放線菌病怎麼辦
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肺放線菌病治療上,青黴素為首選藥,劑量宜大。多數病例治療有效,部分由於硬結變化廣泛,纖維變性部位的血管較少,故療效較差,療程應長。青黴素1000萬~2000萬U/d,靜脈滴注,2~3周或病情改善後減量200萬~600萬U /d,6周後給予苄星青黴素(長效青黴素)或紅黴素口服。輕症病例總療程2~4月,重症病例6~12月,能減少復發。青黴素陽性者可選擇頭孢唑林、林可黴素、紅黴素。藥物治療同時應進行外科引流和清創術。慢性病灶可手術切除。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可採用手術切除。
肺放線菌病的治療方法:(1)病因治療 ,炎症引起者使用抗生素;結核引起使用抗結核藥物。2)對症治療 酌情選用氨茶鹼0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易淨1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺複張;必要時,經支氣管鏡紺取異物或將黏液吸出.患者需要加強護理及營養,進行全身支持療法及對症處理:注意補充維生素B族,飲食中要有足夠的營養和熱量;注意水,電解質平衡;必要時輸新鮮血液以提高機體免疫力.