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【清創術】
【歸檔】 14年12月22日
清創術的原則
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1.嚴格無菌操作.2.用大量無菌鹽水徹底清洗,要注意將創口中沾染的異物、泥土、灰塵等清洗乾淨,尤其是較大、較深的傷口.3.將已嚴重損傷的或已壞死組織儘量切除乾淨,但要注意儘量保留碎骨塊、神經、重要血管等組織器官.4.術後預防性使用抗生素,24小時內肌注破傷風抗毒素.5.術後嚴密觀察.
清創術,是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去汙、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口,使之儘量減少污染,甚至變成清潔傷口,達到一期癒合,有利受傷部位的功能和形態的恢復。(一)適應證 新鮮創傷傷口。(二)禁忌證 化膿感染傷口不宜縫合。(三)準備工作1.器械準備 消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。2.手術者洗手,戴手套。(四)操作方法1.清洗去汙 ①用無菌紗布覆蓋傷口;②剪去毛髮,除去傷口周圍的污垢油膩(用肥皂水、松節油),用外用生理鹽水清洗創口周圍皮膚。2.傷口的處理 ①常規麻醉後,消毒傷口周圍的皮膚,取掉覆蓋傷口的紗布,鋪無菌巾。換手套,穿無菌手術衣;②檢查傷口,清除血凝塊和異物;③切除失去活力的組織;④必要時可擴大傷口,以便處理深部創傷組織;⑤傷口內徹底止血;⑥最後再次用無菌生理鹽水和雙氧水反復沖洗傷口。3.縫合傷口 ①更換手術單、器械和手術者手套;②按組織層次縫合創緣;③污染嚴重或留有死腔時應置引流物或延期縫合皮膚。4.傷口覆蓋無菌紗布或棉墊,以膠布固定。