肚子脹怎麼回事

腹脹，病證名。出《靈樞·玉版》、《靈樞·水脹》等篇。即腹部脹大或脹滿不適。可以是一種主觀上的感覺，感到腹部的一部分或全腹部脹滿，通常常伴有相關的症狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等；也可以是一種客觀上的檢查所見，發現腹部一部分或全腹部膨隆。腹脹是一種常見的消化系統症狀，引起腹脹的原因主要見於胃腸道脹氣、各種原因所致的肚子脹怎麼回事腹水、腹腔腫瘤等。一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆，局限於上腹部的膨隆多見於胃或橫結腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限於中腹部，也可為全腹部膨隆，結腸積氣腹部膨隆可局限於下腹部或左下腹部，幽門梗阻時，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進或減弱，腹膜炎患者肚子脹怎麼回事可有壓痛及肌緊張。伴隨症狀(1)腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時應考慮有急性膽囊炎，胰腺炎，腸梗阻，急性腹膜炎，腸系膜血管栓塞或血栓形成，腸扭轉，腸套疊等病變的可能。(2)腹脹伴嘔吐：多見於幽門梗阻，腸梗阻等病變，其次可見肚子脹怎麼回事於肝膽道及胰腺病變，功能性消化不良及吞氣症等功能性病變有時也可發生嘔吐。腹脹示意圖片腹脹示意圖片(6張)(3)腹脹伴噯氣：常見於吞氣症，功能性消化不良，慢性萎縮性胃炎，胃下垂，潰瘍病及幽門梗阻等。(4)腹脹伴便秘：多見於習慣性便秘，腸易激綜合征(便秘型)，腸梗阻，左半結腸癌等。(5)腹脹伴腹瀉：多見於急性腸道感染，肝硬化，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良綜合征等。(6)腹脹伴肛門排氣增加：多見於食物在腸道發酵後，結腸內氣體過多，腸易激綜合征等。(7)腹脹伴發熱：多見於傷寒，急性腸道炎症，腸結核，結核性腹膜炎及敗血症等。(8)腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動波多見於腸梗阻，如胃部有振水音時，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。(9)腹脹部位：上腹部膨脹者多見於萎縮性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽門梗阻，胃擴張或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨脹多見於肝，膽道病變，肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見於胃疾病，脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見於結腸脹氣(例如巨結腸);全腹部脹氣多見於小腸或結腸腔內積氣過多，麻痹性腸梗阻等。

西醫病因腹脹是由於胃腸道記憶體在過量的氣體，以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮繃急如鼓為特徵，屬於腸胃功能紊亂症的一種症狀，其主要病因及發病機制如下：(1)食物發酵正常情況下，回腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子裡，因某種原因停留時間過長，在細菌的作用下，可以引起食糜發酵，產生大量的氣體，引起腹脹。(2)吸入空氣吃東西時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣，而引起腸脹氣。(3)胃腸道中氣體吸收障礙正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收後，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血液迴圈發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。(4)胃腸道內氣體排出障礙因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內的氣體排不出體外，因而引起腹脹。如果體內積聚的氣體無法排出體外，會對消化系統造成壓力，使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛，是許多生活步調快、壓力大的人，幾乎每天發生的毛病，散佈在人體消化道內的氣體主要來源有二，一是外在的空氣進入體內，當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料，或囫圇吞棗地咽下食物時，不少空氣也隨著下肚。另一個來源是大腸內細菌分解食物過程中產生。肚子脹怎麼回事我們吃下的食物進入消化系統後，由各種消化酵素加以分解，最後大約90%消化完成後，在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸後，就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物，便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素，所以，攝食這一類食物後，在小腸中不被消化，到大腸後便為腸菌所分解利用，然後產生大量氣體。中醫病因《諸病源候論·腹脹候》：“腹脹者，由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣，風冷，陰氣也。冷積於府髒之間不散，與脾氣相壅，虛則脹，故腹滿而氣微喘。”(1)脾胃損傷由於小兒乳食不節、饑飽無度，或營養不良，均會損傷脾胃，使脾失健運，升降失節，氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。(2)情志因素由於嬌慣小兒多有任性，所欲不遂，情志不舒暢，肝氣因而鬱結，氣機失調，可致氣急腹脹。(3)濕熱蘊結夏秋季節外感濕熱之邪，不得宣化，壅滯於中焦，氣機鬱阻，使脾胃升降功能失調，以致胸悶腹脹。(4)中寒小兒多食冷飲或衣被過薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾陽不振，不能溫化水濕，水穀精微物質不能輸布，壅積于中焦而成腹脹。此外，肝傷則氣血凝滯，脈絡阻塞，形成積聚。病久傷腎，腎陽不足，無以溫養脾土，蒸化水濕，腎陰虧損，肝失滋養，均可導致腹脹。關於自我藥療的建議：自我藥療西藥：乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢桿菌活菌製劑（整腸生），成人，顆粒劑，一次1袋；膠囊劑，一次2粒，一日3次，首劑加倍。兒童劑量減半。多潘立酮（嗎丁啉），片劑，成人一次1片（10毫克），一天1～2次。