胃不全扭轉?需要手術嗎、保守怎麼治療

你好。胃不全扭轉不一定需要手術，先可以採用保守治療，具體方法有：一、手法復位，又包括①站立前傾位整複法患者口服鋇劑300～500ml，身體前傾，整複者站在其側後，雙手環抱其腹部，令患者放鬆腹部或行腹式深呼吸，整複者用手反復拍擊其腹部，如器官軸型胃扭轉，可用手從上腹向下推壓，然後令患者迅速直立，在透視下觀察是否已整複。②跪趴位整複法患者口服鋇劑300～500ml，以雙掌及膝部支撐身體，使腹部略抬高，令患者放鬆腹部或行腹式深呼吸，整複者站在其側後，雙手環抱其腹部用手反復拍擊其腹部，也可用手從上腹向下推壓，然後幫助患者向右後旋轉立，在透視下觀察是否已整複。③蹲立跳躍整複法患者吞服多量鋇劑後，令患者作下蹲和立起跳躍，也可輔以用手拍擊或推壓腹部。此法對輕度部分性胃扭轉的整複有一定效果。二、鋇餐透視下自動轉體復位治療。三、胃鏡直視下復位。以上方法均需要在醫院由醫生操作，萬一不能復位才考慮手術治療。

您好，這個情況最好還是手術治療比較保險，也可以諮詢一下消化內科看看

患者需要明確什麼原因引起的胃扭轉，需要消化內科住院，胃鏡檢查，才能評估病情。

非手術治療 雖有非手術治療成功的報導，但非手術治療一旦無效，則需迅速改為手術治療，以策安全。適應征：1．全身情況較好，血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉。2．無腹膜刺激症狀，體征或經初步非手術治療明顯好轉者。3．對年老、體弱、發病超過2日的無絞窄的扭轉也可試用。目前常採用的方法有：1．顛簸療法：病人取膝肘體位，加大膝肘間的距離，充分暴露下腹。術者立於病床一側，兩手合抱于病人下腹，然後抬起腹部突然放鬆，逐漸加重顛簸，重點在臍部和臍下部。如果腹脹明顯，可將腹部左右搖晃，上下反復顛簸，一般連續3～5分鐘後休息片刻，至少要連續進行3～4次。通常在1～2次顛簸後即有輕快感，症狀減輕，如顛簸後無便意，可給少量溫鹽水灌腸，以刺激腸蠕動，或服用攻下藥或配合針刺足三裡，天樞。2．推拿療法：病人取仰臥位，在腹部塗以滑石粉，再以輕柔手法由劍突向下腹的方向撫摸2～3分鐘，病人可感舒適。然後進行繞腹周推拿，但一定要與扭轉方向相反，否則可使扭轉加重。推拿有效時腹部抵抗感變為柔軟，此時常可聽到腸鳴音亢進，也有氣過水聲。根據需要可改變體位元，重推拿有脹感的部位。如腹壁過緊可取胸膝體位，以使放鬆。經推拿10～20分鐘如無便意，可讓病人起床活動，間隔1～2小時，再推拿一次。一般在1～2小時內有大量稀便排出，腹部鬆軟凹下，腸型和陣痛消失。