嬰兒枕淋巴結腫大

你這是慢性淋巴結炎,多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2～3cm,抗炎治療後會縮小,全身或局部淋巴結腫大是一種病理狀態, 可能的疾病:各種微生物感染、惡性淋巴瘤、白血病、各部位癌腫轉移等, 科室選擇: 伴有疼痛或壓痛、發熱、皮疹、線狀皮膚潮紅——首診感染科或內科； 伴有低熱、消瘦、盜汗——首診感染科或傳染科； 伴有發熱、貧血、出血和肝脾腫大——首診血液內科； 伴有鼻衄、鼻塞、頭痛、聽力減退等——首診五官科； 局部單一的無痛性淋巴結腫大——首診普外科； 伴有下肢破潰的腹股溝淋巴結腫大——首診普外科； 伴有進行性淋巴結腫大,而無明顯的感染症狀——首診腫瘤科, 臨床檢查:1.血常規；2.結核菌素試驗；3.腫瘤標誌物檢測；4.無痛性的淋巴結活檢；5.骨髓檢測；6.影像學（X線、B超、CT）檢查等,

頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎症或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結,有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此,一般可按頸部淋巴結腫大的部位,大小,質地,活動度,有無壓痛來鑒別其性質和原因,探查可能的原發病灶, 常見原因有: （1）炎症,急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退,慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區, （2）結核,可原發性或繼發於,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若乾酪樣壞死,潰破則形成瘺管, （3）轉移性惡性腫瘤,為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發灶多位於頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受累,鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結,鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結,食管,癌轉移至鎖骨上淋巴結, （4）惡性淋巴瘤,為一種發生於淋巴網狀組織的惡性腫瘤,非何傑金淋巴瘤的腫塊無痛性,進行性增大,質硬,活動度差,何傑金淋巴瘤多為雙側性,有發熱,肝脾腫大,消瘦乏力症狀, （5）愛滋病,由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結逐漸增大,常有腹股溝淋巴結腫大,發熱,消瘦,乏力和白細胞減少等, 通過詳細詢問病史,認真進行臨床檢查,結合影像學檢查,力求找到原發病灶,末能發現原發灶時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質,原因,而後可進行相應的抗炎,抗癆,手術廓清或放療治療,