是巨結腸的症狀嗎

先天性巨結腸,又稱腸管無神經節細胞症.由於hirschsprung將其詳細描述，所以通常稱之為赫爾施普龍病（hirschsprung’s- Disease），是由於直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯的近端結腸，使該腸這肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道畸形。1．新生兒、嬰幼兒巨結腸症 絕大多數患兒出生後48小時或更長時間無胎糞，繼而出現嘔吐及腹脹，發生腸梗阻。少數病例在出生後3～4天也可排出少量硬結胎糞。突出症狀是出生後幾周出現頑固性便秘，最初灌腸後減輕，但以後便秘越來越頑固，必須依靠灌腸才能排糞。由於糞便積滯，結腸擴張，細菌繁殖所致，常併發小腸、結腸炎，患兒經常性便秘突然轉變為腹瀉、發燒和結腸脹氣，但仍然間隔數日不排糞、排氣。而一旦排糞則為暴發性稀水樣奇臭糞便，量多。全身情況迅速惡化，腹部異常膨脹，拒食，嘔吐，嚴重脫水及電解質紊亂，很快出現休克。若不及時正確治療，死亡率很高。 2．兒童巨結腸症 絕大多數患兒有新生兒期發生便秘、腹脹和嘔吐等病史，初始時患兒可能在數周或數日內情況趨於正常，此後則開始大便秘結，數日不排糞，需要塞肛門栓、服瀉劑或灌腸方能排出大便。症狀逐漸加重，便秘越來越頑固。患兒可突然併發小腸、結腸炎症狀；或者因結腸積糞過多，發生結腸梗阻。也曾有人報告，兒童巨結腸突然發生腹部極度膨脹、高燒等類似急性胃擴張的表現而迅速死亡的病例。巨結腸患兒有時能自行排出少量糞便，但並不能解除腹脹和巨結腸內積糞便，有時也可出現便秘與腹瀉交替現象。治療原則： 1.新生兒、嬰兒一般情況差，症狀嚴重，合併小腸結腸炎或嚴重先天性畸形，宜暫行腸造瘺。待一般情況改善，約6～12個月後再行根治手術。 2.患兒一般情況良好，若診斷明確，醫院設備完善，麻醉及外科醫師技術熟練，為減輕家長負擔亦可一期根治術。 3.患兒一般情況尚好，可先採用保守療法。