初期痔瘡會自己好嗎

你好！不治療是不會自然好的，痔瘡的發生並非由細菌或病毒感染而引起，而是因各種原因引起的直腸肛門部位粘膜下及肌層的靜脈回流障礙、淤積、曲張所致，與病毒及細菌感染無任何直接關係。有時痔瘡粘膜有糜爛，甚至感染化膿成為肛門周圍膿腫，但與痔瘡本身的成因關係不大，它只可是誘發痔瘡的一個因素。此外，痔瘡本身也不能產生病原體。因此，痔瘡病人本身不會傳染。如果痔瘡病人患有腸道傳染病，您只有被傳染腸道傳染病的可能，久而久之誘發痔瘡，但不可能立即患上痔瘡病。

可通過下面所說的方法診斷：根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷。如稍有可疑應進一步檢查，以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數是由痔瘡引起的；肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門劇痛；大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門，伴有肛門潮濕或有粘液，多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出；如果肛門有腫塊，疼痛激烈，腫塊標面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔；肛門腫塊伴局部發熱疼痛，是肛周膿腫的症狀；觸診肛門有條索裝物，並有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現。

手術療法 久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者，應手術治療。目的是摘除痔核或用縫紮等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或鐳射照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開，取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術，又稱PPH手術。其理論根據主要是基於對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門，於齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4釐米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然後將PPH吻合器插入肛門，結紮縫線後擊發吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺；又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔，如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等，PPH手術也具有很好的療效。此外，PPH手術有一個缺點，就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產，目前完全依賴進口。

內服藥、外用藥及貼藥療法 內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善症狀，不但見效慢，並且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費高，對身體有副作用。超低溫、超高溫療法 液氮冷凍、鐳射、微波、電子（包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振盪）等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應，振盪電離子透入生物物理效應、電場電容效應等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬於硬化和枯痔療法類型重複再現，同手術療法結果是相似的。

目前國內外好多採用注射療法，既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用於各期內痔，目前臨床上比較常用，但藥物引起的無菌性炎性反應消失後，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和，痔核易復發。如注射部位過淺，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫，過深易引起荃層組織發生硬化，藥量過大，可引起壞死大出血，藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成；壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，特別是廣泛的組織壞死或感染，不但治療時間長，而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。