腹繭症

腹繭症以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特徵，故又名先天性小腸禁錮症、小腸繭狀包裹症、包膜內粘連性腸梗阻和小腸節段性纖維包裹症群、腹腔繭狀包裹症等。本病為一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。平常病人並無症狀，92%的病人以腸梗阻就醫，其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%，一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊，發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為：①青年女性，有不明原因的腸梗阻。②既往有類似發作史，可自行緩解。③常表現為腹痛及嘔吐，但缺乏腸梗阻的四大典型症狀。④觸診腹部有無壓痛的包塊，質地軟。

腹繭症治療以手術為主，距包膜基底1cm處切除包膜或切開包膜固定於側腹壁，有粘連、縮窄環充分松解，徹底解除梗阻使小腸解剖復位或附加腸排列等。絕大多數病人術後症狀消失，少數病人遺留症狀，可繼續服用潑尼松、維生素B1治療可緩解症狀。術中應仔細觀察腸管與腫塊的關係，切忌包膜內小腸整塊切除或誤當腫瘤切除，導致短腸綜合徵發生。