短腸綜合征能治好嗎

幾種物質的聯合應用可望使短腸綜合征者的代償過程提早完成.但如果殘留小腸僅為0-30cm,其中相當多的病人最終仍難以代償,以致單靠經口攝食無法維持正常的營養狀態,必須長期依賴腸外營養的支持.這種長期局外營養支持常可在病人家中實施,病人及其家屬需先接受培訓,掌握無菌術及營養液配製技術.國內已有實行家庭腸外營養長達14年的成功經驗. 短腸綜合征的手術治療方面,小腸移植術雖被認為是短腸綜合征最徹底的治療方法,但由於移植術後嚴重的排斥反應至今尚難克服,因此目前還無法廣泛用於臨床.此外,小腸倒置術及結腸間置術均能延長食物通過腸道的時間,有一定的實用價值,可根據病人的具體情況選擇使用.

由於對短腸綜合征代謝變化的充分認識,以及日趨成熟的營養支持治療和促代償措施,本病的治療效果較以往已大為改善. 在術後最初幾天,首先需治療的是由於嚴重腹瀉而導致的脫水,低血容量,電解質紊亂及酸堿失調.根據生命體征(血壓,脈率,呼吸率),動脈血氣分析及血電解質(鉀,鈉,氯,鈣,鎂及磷)測定結果.確定靜脈補充晶,膠體溶液量及電解質量.若有代謝性酸中毒,應補充5％碳酸氫鈉溶液以糾正之. 待病人迴圈,呼吸等生命體征穩定後(約3-5天),則應儘早開始全腸外營養(TPN)支持.以補充病人所必需的營養物質,包括能量物質(葡萄糖,脂肪乳劑),蛋白質合成的原料(複方氨基酸溶液),各種電解質及維生素等.