腰骨腫瘤

你好：腰椎腫瘤有椎管內和椎骨之分;從其性質分 ,有原發性和轉移性之分.臨床表現以腰部疼痛為主要症狀 ,且部位固定 ,持續加重 ,若影響到相應神經可出現放射痛 ,嚴重的還可有截癱.根據臨床症狀,X 線片,CT ,MRI等檢查 ,診斷多無很大困難 ,但要明確腫瘤性質和類型 ,只有依靠病理組織檢查椎管內腫瘤以腫瘤組織在椎管內而命名 ,分為硬膜內和硬膜外腫瘤 ,其中硬膜內腫瘤又分為髓內和髓外腫瘤.硬膜內腫瘤以原發性腫瘤為多見 ,硬膜外腫瘤以轉移性腫瘤多見. 椎管內腫瘤以神經鞘瘤,神經纖維瘤多見 ,另外脂肪瘤,脊膜瘤,室管膜瘤,表皮樣囊腫等亦可見到.發病年齡多為 20～40 歲中青年 ,病程一般 2～3 年.早期即有根性剌激症狀 , 即腰伴下肢的放射痛 ,並在咳嗽,打噴嚏,大便用力,夜晚時加重 ,貫串整個病程 ,逐步加重 ;隨後逐漸出現一側或兩側下肢的感覺,運動障礙 ,排尿,排便困難;最後出現下肢的完全性癱瘓.X 線片上難有明顯表現 ,CT ,MRI檢查有助明確診斷 ,腰穿,椎管內造影因有一定的損傷性和危險性 ,可有選擇應用. 椎管內腫瘤的治療應以手術為主.手術應盡可能地完全,完整切除腫瘤組織 ,並盡可能地保護好正常組織.當然本病的預後好壞很大程度有賴於腫瘤的性質和腫瘤的位置是否容易完全切除.手術後還應根據腫瘤的性質選擇不同的方法繼續治療 。

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