檢查到有內外之，內有四痔，外有一個大的一

分析：該情況可以考慮是痔瘡本證

你好，根據你的諮詢，痔瘡很難及時治癒，要繼續治療幾天，還要不吃辛辣刺激食物，保持大便通暢，痔瘡有復發的情況。

根據患者描述，這個情況內外痔可以用馬應龍，肛泰，繼續服用，如果沒有恢復可能需要手術治療。

你諮詢的情況看可以繼續使用的，忌辛辣以清淡飲食，有利於治療。可用溫水坐浴後外用痔瘡膏治療治療。